Abstract
Retinoblastoma is one of the most common retinal tumors in young children. Current early diagnostic and treatment strategies focus on the possibility to implement eye-preserving therapies. The 5-year overall survival for children with retinoblastoma is now 100%. First-line eye removal is recommended in extensive intraocular seeding and poor visual prognosis. The volume of adjuvant therapy is based on the histological risk factors for disease progression. This paper discusses the algorithms to determine risk factors and further systemic treatment strategy in several large study groups. Eye and even vision preservation is now possible in at least 65–75% of retinoblastoma patients. The paper also describes in detail the methods of locally administering chemotherapy which are considered eye-preserving treatment options, i.e., selective intra-arterial chemotherapy and intravitreal chemotherapy. Various physical methods of eye-preserving treatment which underwent significant development over the past decade are highlighted. In conclusion, the authors emphasize that retinoblastoma survivors, their siblings and offspring should be carefully monitored.Keywords: children, retinoblastoma, enucleation, polychemotherapy, selective intra-arterial chemotherapy, intravitreal chemotherapy, laser photocoagulation, transpupillary thermotherapy, cryotherapy, brachytherapy, monitoring.For citation: Ivanova S.V., Kuleva S.A., Sadovnikova N.N. et al. Retinoblastoma. Part 2. Treatment strategies for intraocular retinoblastoma. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2020;20(4):197–203. DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-197-203.
Highlights
Retinoblastoma is one of the most common retinal tumors in young children
Пересечение зрительного нерва во время энуклеации производится на расстоянии не менее 15 мм от заднего полюса глазного яблока
Что методика использовалась как единственная химиотерапевтическая опция, и лишь часть пациентов на первом этапе получали системную ПХТ в качестве так называемого «моста» в связи с опасностью задержки начала химиохирургического лечения
Summary
Современные стратегии ранней диагностики и лечения ретинобластомы направлены на обеспечение возможности применения органосохраняющих методик. На основании статистического анализа сведений о 172 пациентах с ретинобластомой после первичной энуклеации было доказано, что массивное вовлечение хориоидеи, экстрасклеральное распространение опухоли, ретроламинарная инвазия и наличие опухолевых клеток в крае резекции зрительного нерва значимо ухудшают прогноз заболевания. И лишь 1 больной был отнесен к группе высокого риска на основании следующих критериев: инвазия края резекции зрительного нерва и/или микроскопически выявленное экстраокулярное распространение опухоли. При обнаружении инвазии склеры и/или опухолевых клеток в крае резекции зрительного нерва больных относят к группе высокого риска. Что методика использовалась как единственная химиотерапевтическая опция, и лишь часть пациентов на первом этапе получали системную ПХТ в качестве так называемого «моста» в связи с опасностью задержки начала химиохирургического лечения. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям у пациентов клинических групп С и D СИАХТ сочетается с системной ПХТ, а также, при необходимости, с физическими методами локального контроля и ИВХ [3]. Этот метод зарекомендовал себя в адъювантном режиме после
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
