Abstract
術前の脳血流, 脳波測定, 術中のモニタリングより頸動脈血流遮断による血行動態について検討を行った.Xe-433吸入法SPECTによる一側総頸動脈圧迫前及び圧迫中の中大脳動脈領域平均血流量は各々47ml, 37mlで, 圧迫により有意に減少した.頸動脈圧迫により二次元脳電図で同側delta-activityの出現, または増加が認められたのは21例中6例で, 他の15例では特に変化が認められなかった.このdelta-activityの出現あるいは増加した例の血流量は33mlで, 平均内頸動脈stump pressureは40mmHgであった.一方, 無変化群では42ml, 63mmHgであり, いずれにおいても変化群で有意に低値を示した.術中測定のSEPはearly componentの振幅で50%以上の高度低下を示したものは18例中5例で, この内4例では術後一過性の神経症状を示し, 術中脳虚血のよき指標となることが判明した.
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