Abstract
71歳のトロトラスト曝露歴を有する男性で,Kasabach-Merritt症候群を呈し腹腔内出血を来たした肝血管肉腫の一例を経験した.腹部不快感を主訴に来院した初診時には,血小板減少のみを認め,生化学検査,上部消化管透視ともに異常を認めなかった.しかし約6ヵ月後,紫斑,腹腔内出血を来たした為,当科へ救急入院した.入院時検査成績では血小板減少,FDPの上昇,fibrinogenの減少等を認め播種性血管内凝固症候群(DIC)の所見を呈した.腹部超音波検査では,巨大肝腫瘍を認め,内部は蜂窩状構造を呈した.CTでは,contrast studyにおいて,時間とともに腫瘍辺縁から中心へ向かう濃染像が観察された.以上の所見を総合し,肝血管肉腫の疑診が持たれ肝右葉切除術が施行された.摘出標本の病理組織像から,トロトラスト曝露が起因と考えられる極めて稀な肝血管肉腫と診断された.
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