Abstract
目的:今回われわれは, 乳腺invasive micropapillary carcinoma (以下IMPC) の細胞学的特徴を見出すことを目的とし, 細胞像を検討した. その細胞像から新たな亜分類を提唱したい.対象および方法:織学的にIMPCと診断された10例を用いて, 共焦点レーザー走査顕微鏡による立体構築像および超微細形態学的所見, 免疫組織学的所見について検討し, 細胞像との比較検討を試みた.結果:IMPCの細胞像は, 組織像を反映した立体的細胞集塊 (three-dimentional cell cluster;3DCC) の出現であると考えられた. また, これらの3DCCはその形状から腔形成型IMPC (lumen-forming type IMPC;L型) と充実型IMPC (solid type IMPC;S型) の2つに亜分類された. 10例中, 4例がL型で6例がS型であった. 両者の細胞像には若干の差異がみられた. すなわち, S型はL型に比して,(1) 細胞・核ともに大型で細胞異型が強い傾向がある,(2) 散在性細胞が多い,(3) 3DCC最外層の核配列は規則性を認めない症例が多く, さらに集塊辺縁の “けばだち状” 所見をみる3DCCの出現頻度が低く, IMPCのなかでもS型は予後が悪い可能性が示唆された. また, MIB-1 indexではS型に増殖能を示す細胞が高率に認められた.結語:IMPCの細胞学的特徴は, 結合性の高い3DCCの出現であった. 今回のわれわれの検討からIMPCは, L型とS型に細分類されることを明らかにした. L型は “けばだち状” の所見を呈する3DCCから構成される典型像を示すのに対し, S型では3DCCの出現頻度も少なく, 散在性細胞が目立つ症例の存在も認めた. したがって, 細胞診でのIMPCの診断はL型のほかに, S型の存在も考慮する必要があると考えられた.
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Schedule a callMore From: The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology
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