Abstract

Актуальность. Неалкогольный стеатогепатоз у детей приводит к росту заболеваемости и смертности во взрослом возрасте. В последние годы опубликованы противоречивые данные о взаимосвязи между уровнями витаминов D и B12 и частотой неалкогольного стеатогепатоза. Цель исследования: оценить взаимосвязь между уровнем витаминов D и B12 и инсулинорезистентностью (ИР) и частотой неалкогольного стеатогепатоза у детей с ожирением и избыточной массой тела. Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 167 детей с избыточной массой тела и ожирением в возрасте от 5 до 18 лет. Определяли антропометрические показатели, включая массу тела, рост, индекс массы тела (ИМТ) (вес/рост2, кг/м2). У детей и подростков с ИМТ ≥ 95-го перцентиля для возраста и пола диагностировали ожирение, а ИМТ от 85-го до 94-го перцентиля классифицировали как избыточную массу тела. Дети и подростки были разделены на две группы: со стеатогепатозом и без нарушения функционального состояния печени. Дополнительно оценивали состояние печени с помощью ультразвукового исследования. Определяли демографические характеристики участников исследования, проводили общеклинический обзор, лабораторные исследования, включая анализы на выявление уровня витамина В12 и 25(OH)D в сыворотке крови и определение индекса ИР. Результаты. Из 167 обследованных 103 (61,7 %) были мужского пола, 64 (38,3 %) — женского, их средний возраст составил 11,48 ± 2,99 года. Согласно ИМТ в 26,3 % случаев была выявлена избыточная масса тела, а в 73,7 % — ожирение. Стеатогепатоз диагностирован в 70,7 % случаев (n = 118), его частота была достоверно выше у пациентов мужского пола (79,6 %), чем женского (p = 0,001). Средний показатель ИР был статистически выше в группе детей со стеатогепатозом (11,15 ± 13,39), чем в контрольной группе (6,95 ± 6,20) (р = 0,029). Кроме того, установлены статистически значимые различия уровней ИР по степени выраженности стеатогепатоза (р = 0,013). Не наблюдалось достоверной взаимосвязи между дефицитом витаминов D и B12, наличием и тяжестью стеатогепатоза (p > 0,05). Также не было выявлено статистически значимых различий между средним содержанием витаминов D и В12 и индексом ИР среди детей с ожирением и избыточной массой тела. Выводы. Полученные результаты подтверждают опубликованные ранее данные о том, что дефицит витаминов D и B12 не способствует развитию стеатогепатоза у детей с избыточной массой тела и ожирением. Инсулинорезистентность является фактором риска возникновения и прогрессирования стеатогепатоза.

Highlights

  • The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) reported (2015) a 2-fold increase in prevalence of childhood obesity and a 4-fold increase in adolescent obesity within the last 30 years [1]

  • According to body mass index (BMI)-Z score, 26.3 % (n = 44) of the cases were defined as overweight (BMI-Z score = 1–2), and 73.7 % (n = 123) were obese (BMI-Z score > 2)

  • Hepatosteatosis was determined in 70.7 % (n = 118) of our cases

Read more

Summary

Introduction

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) reported (2015) a 2-fold increase in prevalence of childhood obesity and a 4-fold increase in adolescent obesity within the last 30 years [1]. NAFLD prevalence appears to be increasing parallel to childhood obesity in recent years and it was reported in approximately 60 % of overweight children [2]. Onset NAFLD is associated with significantly increased morbidity and mortality in adulthood due to severe hepatocellular damage and fibrosis [3] Vitamin D and B12 deficiency has been controversially associated with non-alcoholic fatty liver disease. We aimed to evaluate the relationship of vitamin levels and insulin resistance (IR) with non-alcoholic hepatosteatosis in obese and overweight children. Insulin resistance has been demonstrated to be a risk factor for non-alcoholic fatty liver and hepatosteatosis severity.

Objectives
Methods
Results
Conclusion
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call