Клінічний випадок лістеріозного менінгіту

V.O Kuzmina,V.V Bavrovsky,G.V Churbanova,O.V Piddubna,L.V Pypa

doi:10.22141/2312-413x.3.04.2014.82441

Abstract

У статті описаний випадок лістеріозного менінгіту в чоловіка 41 року. На момент госпіталізації хворий скаржився на підвищення температури тіла, головний біль, блювоту, загальну слабкість. При об’єктивному огляді виявлено шийну лімфаденопатію, менінгеальні знаки (позитивний симптом Керніга і сумнівна ригідність потиличних м’язів), вогнищева симптоматика відсутня. На кисті правої руки виявлено рану в стадії загоєння. У лікворі наявні: плеоцитоз 222 клітини із переважанням нейтрофілів — 73 %, білок — 0,49 г/л, рівень цукру в лікворі незначно знижений. При бактеріологічному дослідженні ліквору виділено культуру Listeria monocytogenes. Серологічне дослідження сироватки крові методами реакції пасивної гемаглютинації і непрямої гемаглютинації виявило підвищені титри антитіл до Listeria monocytogenes — 1 : 800 та 3(+) відповідно.

Highlights

This article describes a case of listeria meningitis in a 41-year-old man
the patient complained of fever
On the right hand it was revealed an abscess in the stage of healing

Summary

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛІСТЕРІОЗНОГО МЕНІНГІТУ

У частини новонароджених лістеріоз розвивається через 10–12 днів після народження й перебігає у вигляді менінгіту. У діагностиці нервової форми лістеріозу проводиться ЕЕГ головного мозку і реоенцефалографія, люмбальна пункція, при підозрі на розвиток абсцесу — магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія (КТ) головного мозку [5]. Які народили хвору на лістеріоз дитину, показано проведення курсу антибактеріальної терапії ампіциліном або доксицикліном Нервова форма лістеріозу зазвичай є показанням до призначення внутрішньовенного введення бензилпеніциліну натрієвої солі, оскільки ампіцилін погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр [2, 3, 11, 17]. Погіршення прогнозу відзначається при розвитку нервової форми (можуть бути наслідки у вигляді розладів зі сторони ЦНС і периферичної нервової системи, загроза летального кінця) та під час вагітності (імовірність переривання вагітності і вродженого лістеріозу плода). Антибактеріальна терапія лістеріозного менінгіту тривала 26 днів до зникнення клініко-лабораторних симптомів захворювання і до 7-ї доби нормальної температури тіла [6, 7]. Поєднання менінгіту й міокардиту на тлі тривалої лихоманки є показанням для обстеження на лістеріоз

Список літератури

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛИСТЕРИОЗНОГО МЕНИНГИТА

Findings

CLINICAL CASE OF LISTERIA MENINGITIS