Abstract
肝内門脈逆流現象はA-P shuntの存在を示唆する一つの所見と考えられる.著者らは,カラードプラ法にて肝内門脈逆流所見の認められた肝細胞癌症例(n=15)を対象にして,逆流門脈部の血流ドプラ所見と血管造影上のA-P shuntの有無を対比検討し以下の結果を得た.1.拍動性の門脈逆流例(n=4)にはA-P shuntが全例(4/4)に認められた.2.定常性の門脈逆流例(n=11)の内,5例(45%)はA-P shunt陽性であり,残り6例(55%)は陰性であった.A-P shunt陽性群(n=5)の最高血流速度(Vmax)は10.6±5.3cm/secであり,陰性群(n=6)のVmax(5.3±1.8cm/sec)に比べ有意(p<0.05)に速かった.更に,A-P shuntの出現率はVmax≧10cm/sec群で100%(4/4),Vmax<10cm/sec群で14%(1/7)であり,両者間に有意差(p<0.01)を認めた.以上の結果より,肝細胞癌症例において拍動性門脈逆流,あるいはVmaxが10cm/sec以上の定常性門脈逆流はA-P shuntの存在を示唆する所見と考えられた.
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