Abstract
消化器内科でみる直腸肛門のSTDの代表的疾患としてアメーバ性大腸炎とクラミジア直腸炎について述べた.アメーバ性大腸炎では大多数が男性同性愛者のSTDであるとの認識が必要である.そのため他のSTDの合併とくにHIV合併の有無を検索することが重要である.内視鏡像に習熟すれば1まとんどが診断可能であるが,確定診断にに生検のみでなく,血清抗体,白苔の鏡検便検査などの他の方法も併用することが重要である.クラミジア直腸炎は男性同性愛者と女性異性愛者に発隼するSTDであるが本邦では若年女性に多い.現在は非常にまれとされているが,診断されていない症例も多いと考えられ今後の増加が予想される.内視鏡像の特徴は直腸下部のイクラ状の隆起病変であり,病理組織学的にはリンパ濾胞の増生と炎症性細胞浸潤である.確定診断には直腸擦過診によるChlamidia trachomatis抗原やDNAの検出が必要である.
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