Abstract
逆伝導性P波の深さに関して“インパルスが房室結節速伝導路 (またはKENT束) →心房前中隔を経由する際には浅い陰性P波を, 房室結節遅伝導路 (またはKENT束) →心房後中隔を経由する際には深い陰性P波を示す”という仮説の妥当性を検討する目的で, 同一患者で2種類の陰性P波が見られる症例を選び, P波を計測した.このような条件を満たした症例は, 812例中わずかにIongRP頻拍の3例のみであり, この3例を対象とした.室房伝導の検討にて, ヒス東電位図上の下位中隔右房電位が先行する場合は前中隔の逆伝導, 冠静脈洞近位部電位が先行する場合は後中隔の逆伝導によるP波と診断した.その結果, II, III, aVF誘導で計測した逆行性P波の深さは, 全例で前中隔の逆伝導よりも後中隔の逆伝導でより深くなっていた.以上より, 頻拍時のP波の形態の観察は, アブレーション部位の決定に際し補助的診断価値を有するものと考えられた.
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