Прогностичне значення рівня галектину-3 у хворих з гіпертрофічною кардіоміопатією

Abstract

Мета роботи: вивчення прогностичної цінності рівня галектину-3 (Гал-3) у хворих з гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП). Матеріали та методи. Вивчено клініко-анамнестичні та інструментальні дані у 90 пацієнтів з ГКМП, з яких 76 обстежені повторно через 12 ± 3 міс. лікування. Методи обстеження: електрокардіографія, ехокардіографія, добове моніторування електрокардіограми і визначення вмісту Гал-3 в сироватці крові імуноферментним методом. Результати. Повторне вивчення даних загальноклінічних та інструментальних досліджень, а також рівня Гал-3 в сироватці крові хворих з ГКМП через 12 ± 3 міс. після первинного огляду дозволило виділити дві групи хворих: зі стабільним і прогресуючим перебігом захворювання. Прогресуючий перебіг ГКМП частіше спостерігався при її обструктивному варіанті, наявності супутньої ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, постійної форми фібриляції передсердь і тяжких форм серцевої недостатності. З даних інструментальних досліджень найбільш інформативними були показники ехокардіоскопії, які дозволили встановити, що при прогресуючому перебігу ГКМП відзначається розвиток систолічної та діастолічної дисфункції лівого шлуночка. Однак найбільш значущу кореляцію з прогресуючим перебігом ГКМП мало вихідне збільшення рівня Гал-3, що свідчить про прогностичне значення визначення даного показника у хворих з ГКМП. У підсумкову регресійну модель прогнозу перебігу ГКМП увійшли тяжка серцева недостатність, рівень Гал-3 і показники ехокардіоскопії, що характеризують систолічну і діастолічну функції лівого шлуночка. Ефективність запропонованої моделі прогнозу перебігу ГКМП становила 90,8 %, що свідчить про можливість її практичного застосування. Висновки. Початкове підвищення рівня Гал-3 у хворих з ГКМП асоційоване з прогресуючим перебігом захворювання, оцінка його рівня в комплексі з клініко-інструментальними показниками доцільна для прогнозування перебігу ГКМП.