Abstract
Вирусные энцефалиты являются одной из актуальных проблем современной неврологии. У практикующих врачей возникают диагностические затруднения, требующие дифференциации с опухолевым процессом, острыми церебральными сосудистыми синдромами, токсическими энцефалопатиями, психозами. В связи с этим представляют клинический интерес собственные наблюдения сложности дифференциации вирусных энцефалитов и опухолей головного мозга. Представлены 2 наблюдения с диагнозом «вирусный энцефалит». Были проанализированы неврологический статус, КТ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, исследования глазного дна, клинико-лабораторные исследования, исследования спинномозговой жидкости, данные объективного анамнеза. Приведенные наблюдения отображают разные клинические манифестации герпетических энцефалитов, необходимость глубокого анализа симптомов заболевания, их динамики, результатов параклинического исследования и обязательной дифференциации, прежде всего с процессами сосудистого и опухолевого характера.
Highlights
own observations of difficulties in differentiating viral encephalitis from brain tumors are of clinical interest
These observations reflect the different clinical manifestations of herpes encephalitis, the need for in-depth analysis of disease symptoms, their dynamics, results of paraclinical studies and mandatory differentiation, primarily with processes of vascular and neoplastic origin
Summary
В связи с этим представляют клинический интерес собственные наблюдения сложности дифференциации вирусных энцефалитов и опухолей головного мозга. При КТ головного мозга в правом полушарии в проекции височной доли и лентикулярного ядра определялась зона патологически пониженной плотности, негомогенно накапливающая контрастное вещество. В пользу неопластического процесса говорила прогредиентность общемозговой симптоматики с наличием очаговой патологической активности на ЭЭГ, смещение М-Эхо на 6 мм, деколорация дисков зрительных нервов; нарастание лимфоцитарного плеоцитоза можно было объяснить асептическим воспалением на фоне неопластического процесса. Наблюдение 2 Пациент Л., 45 лет, заболел остро с подъема температуры тела до 38 °С и появления сильной головной боли при отсутствии катаральных явлений. Однако отсутствие крови в ликворе, наличие застойных дисков зрительных нервов, смещение срединного зубца М-Эхо слева направо, формирование очагового неврологического дефицита в последующем определило проведение дифференциации с опухолевым процессом в левой лобно-височной области, для чего и была назначена КТ головного мозга. Приведенные наблюдения отображают разные клинические манифестации герпетических энцефалитов, необходимость глубокого анализа симптомов заболевания, их динамики, результатов параклинического исследования и обязательной дифференциации, прежде всего с процессами сосудистого и опухолевого характера
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have