中堅看護師の職業継続に関する文献検討－「離職」と「職業継続」の理由に焦点をあてて－

Abstract

目的：本研究は，日本における中堅看護師を対象にした先行文献から，中堅看護師の離職と職業継続に影響を与える要因を明らかにし，職業継続支援への示唆を得ることを目的とする． 方法：文献は，「医学中央雑誌Web(ver.5)」，「メディカルオンライン」，「CiNii」を使用し，「看護師and離職」，「中堅看護師and離職」，「中堅看護師and職業継続」，「中堅看護師and職務継続」というキーワードで検索をした．検索の範囲は，2005年から2017年までとした．対象文献は，「辞めたいと思った理由」と「働き続ける理由」について記載がある21文献で，「辞めたいと思った理由」と「働き続ける理由」を類似性に基づいて帰納的に分類し，カテゴリー化を行った． 結果：中堅看護師が「辞めたいと思った理由」として，【キャリアプランとの不一致】【やりがい不足】【人間関係によるストレス】【労働環境が悪い】【看護実践能力についての不安】【自己効力感の形成阻害】【特に働き続ける理由がない】のコアカテゴリーが抽出された．また，中堅看護師が「働き続ける理由」として，【キャリアプランとの一致】【やりがいがある】【良好な人間関係】【労働環境が良い】【看護実践能力についての自信】【自己効力感を高める体験】【特に辞める理由がない】【ストレス・マネージメント】のコアカテゴリーが抽出された． 考察：看護師が離職を考える要因には，キャリアプランや，仕事のやりがい，職場の人間関係，職場の労働環境，自身の看護実践能力と自己効力感が大きく関わっており，それらは共通して職務継続の要素にもなっていた．しかし，ストレス・マネージメントは，職業継続にだけみられる要因であり，効果的なストレス・マネージメントは，離職を思い留まらせることが示唆された．中堅看護師の職業継続には，ストレス・マネージメントに着目した支援が重要である．