Исходы восстановления передней крестообразной связки

M.E Irismetov,K.N Razhabov,M.B Tadzhinazarov,D.F Shamshimetov,A.M Kholikov,F.M Usmonov

doi:10.18019/1028-4427-2019-25-3-285-289

Abstract

Introduction Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is a relatively common injury to the knee joint in individuals of active working age. As such, ACL injuries result in knee instability with concomitant injuries to the articular components aggravating functional performance. The ACL injury affects a person’s ability to work and go in for sports. Material and methods Outcomes of 192 patients with ACL injury treated with hamstring tendon grafts using the semitendinosus and/or gracilis tendons were reviewed. Results The Lysholm knee score was used to assess the results of ACL reconstruction. Excellent and good results were observed in most of the cases (n = 173; 90.1 %) and 16 (8.3 %) patients had fair results. Three (1.6 %) patients had poor outcomes and two of those underwent revision arthroscopy due to infection. Conclusion ACL reconstruction with semitendinosus and gracilis tendon is an effective and less traumatic technique for restoring knee stability after ACL rupture. Such factors as femoral and tibial tunnels provided at isometric points of the native hamstring ligament insertion site, adequate autograft diameter depending on patient characteristics and proper implementation of ACL rehabilitation program play a role in successful treatment.

Highlights

Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is a relatively common injury to the knee joint in individuals of active working age
ACL injuries result in knee instability with concomitant injuries to the articular components aggravating functional performance
Material and methods Outcomes of 192 patients with ACL injury treated with hamstring tendon grafts using the semitendinosus and/or gracilis tendons were reviewed

Summary

Outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction

Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) являются распространенной травмой коленного сустава, которая, в основном, встречается у лиц наиболее трудоспособного возраста. Вследствие разрывов этой связки развивается нестабильность коленного сустава, а сопутствующие повреждения других элементов усугубляют состояние коленного сустава. Изучены результаты у 192 пациентов с разрывами передней крестообразной связки, подвергшихся аутопластике ПКС сухожилием полусухожильной и/или нежной мышц. У большинства пациентов – 173 больных (90,1 %) - отмечены хорошие и отличные, у 16 (8,3 %) удовлетворительные результаты. У 3 (1,6 %) больных отмечены неудовлетворительные результаты, двум из них выполнена ревизионная артроскопия вследствие развившейся инфекции. Восстановление передней крестообразной связки сухожилиями полусухожильной и нежной мышц является наиболее широко применяемым и малотравматичным методом при лечении данной категории пациентов. На успех операции влияют такие факторы как формирование бедренного и большеберцового туннелей в зоне изометрических точек прикрепления нативной связки, правильный подбор диаметра аутотрансплантата в зависимости конституции пациента, правильное выполнение комплекса реабилитационных процедур.

Introduction

Results

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для рассверливания туннеля в наружном мыщелке

Изолированный разрыв передней крестообразной связки