КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕТОДИКИ ПРЕОКСИГЕНАЦИИ

L U Kamenskaya,Leningrad Regional Clinical Hospital, St Petersburg, Russia ,I S Kurapeev,I I Mechnikov Northern-Western Medical University, Russian Ministry , ,V I Buravtsov

doi:10.21292/2078-5658-2016-13-5-81-87

L U Kamenskaya, Leningrad Regional Clinical Hospital, St Petersburg, Russia + Show 4 more

Open Access

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2016-13-5-81-87

Copy DOI

Abstract

The goal of this review based on the analysis and systematization of the results of numerous studies is to present the current view on preoxygenation method from the position of negative consequences development and opportunities for their prevention. Preoxygenation side effects and existing approaches to their prevention were analyzed. The role of high concentration of inhaled oxygen is highlighted as a potentially dangerous factor due to the development of post-surgical respiratory complications resulting from formation of resorption atelectasis. It has been proved that preoxygenation improvement is still the crucial issue for anesthesiology, and the search for ways of further safety enhancement for this technique has been discussed.

Highlights

Несмотря на внедрение многочисленных альтернативных методик протезирования верхних дыхательных путей, в том числе и специально предназначенных для анатомически сложных случаев, сценарий «невозможно интубировать, невозможно вентилировать» (сannot intubate – cannot ventilate, CICV) остается одним из наиболее драматичных критических инцидентов в анестезиологии [4, 29].
У беременных и пациентов с ожирением (в результате увеличения абдоминального давления и краниального смещения диафрагмы на 1,9 ± 0,5 см [10]), а также при хронической обструктивной болезни легких величина ФОЕ уменьшена.
При VO2 200 мл ∙ мин-1, что имеет место при индукции анестезии, кислород израсходуется из данного резервуара примерно через 2 мин в отсутствие преоксигенации и через 10 мин после гипероксигенации [30].

Summary

Introduction

Несмотря на внедрение многочисленных альтернативных методик протезирования верхних дыхательных путей, в том числе и специально предназначенных для анатомически сложных случаев, сценарий «невозможно интубировать, невозможно вентилировать» (сannot intubate – cannot ventilate, CICV) остается одним из наиболее драматичных критических инцидентов в анестезиологии [4, 29]. У беременных и пациентов с ожирением (в результате увеличения абдоминального давления и краниального смещения диафрагмы на 1,9 ± 0,5 см [10]), а также при хронической обструктивной болезни легких величина ФОЕ уменьшена. При VO2 200 мл ∙ мин-1, что имеет место при индукции анестезии, кислород израсходуется из данного резервуара примерно через 2 мин в отсутствие преоксигенации и через 10 мин после гипероксигенации [30].

Results

Conclusion