Abstract

Огляд присвячено питанням лікування артеріальної гіпертензії (АГ) у пацієнтів з гострими ураженнями нирок та хронічною хворобою нирок з протеїнурією та без неї. Підкреслено, що лікування АГ у пацієнтів із хворобами нирок призначається після уточнення типу ураження нирок, наявності протеїнурії, набрякового синдрому, швидкості клубочкової фільтрації. АГ при гострому захворюванні клубочків з набряками потребує видалення рідини сечогінними засобами або, при необхідності, діалізом. У хворих із хронічною хворобою нирок та протеїнурією як терапія першої лінії для лікування АГ використовуються інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатори рецепторів ангіотензину. Доведено, що олмесартану медоксоміл має найбільш виражені ренопротекторні властивості серед усіх препаратів — блокаторів рецепторів ангіотензину.

Highlights

  • У хворих на хронічної хвороби нирок (ХХН) без явних набряків застосування діуретиків доцільне лише за умови неадекватної антигіпертензивної відповіді на інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) чи блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)

  • — у хворих без набряків лікування починається з ІАПФ чи БРА, а потім за потреби призначається дигідропіридиновий блокатор кальцієвих каналів як терапія другої лінії

  • Основними побічними ефектами антагоністів рецепторів мінералокортикоїдів у пацієнтів із ХХН були зниження функції нирок і гіперкаліємія

Read more

Summary

ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ ПРИ ХВОРОБАХ НИРОК

Огляд присвячено питанням лікування артеріальної гіпертензії (АГ) у пацієнтів з гострими ураженнями нирок та хронічною хворобою нирок з протеїнурією та без неї. Підкреслено, що лікування АГ у пацієнтів із хворобами нирок призначається після уточнення типу ураження нирок, наявності протеїнурії, набрякового синдрому, швидкості клубочкової фільтрації. У хворих із хронічною хворобою нирок та протеїнурією як терапія першої лінії для лікування АГ використовуються інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатори рецепторів ангіотензину. Ключові слова: артеріальна гіпертензія, хронічна хвороба нирок, гострі ураження нирок, лікування. Артеріальна гіпертензія (АГ) часто супроводжує гострі та хронічні хвороби нирок як при гломерулярних, так і при судинних розладах [2]. Підходи до лікування АГ залежать від типу ураження нирок (гострі, хронічні), переважного субстрату ураження (гломерулярна, судинна патологія), клінічних проявів (синдрому захворювання) та тривалості хвороби

Гострі гломерулярні хвороби нирок
Гострі судинні хвороби
Хронічна хвороба нирок
Лікування АГ при гострих ураженнях нирок
Лікування АГ при ХХН
Методика вимірювання артеріального тиску
Обмеження натрію
Застосування діуретиків
Вибір антигіпертензивної терапії
Послідовність антигіпертензивної терапії у хворих на ХХН з протеїнурією
Послідовність антигіпертензивної терапії у хворих на ХХН без протеїнурії
Можлива користь від нічної терапії
Корекція АТ у діалізних хворих
Список літератури
ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК
TREATMENT OF HYPERTENSIVE PATIENTS WITH RENAL DISEASES
Full Text
Paper version not known

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.