Опыт диагностики и лечения внутрипочечных опухолей

Abstract

Цель. Выбор оптимального метода хирургического лечения внутрипочечных опухолей и расширение показаний к органосохраняющим операциям.
 Материалы и методы. В исследование, проведенное на клинических базах кафедры урологии Азербайджанского медицинского университета - Республиканской клинической больницы имени академика Мирасадуллы Миркасимова и Центральной больницы моряков, включили 37 пациентов с внутрипочечными опухолями, которых лечили в этих клиниках в 2006 - 2016 гг. Мужчин было 17 (45,9%), женщин - 20 (54,1%).
 Результаты. У 11 (29,7%) пациентов диагностировали опухоль верхнего полюса почки, у 19 (51,3%) - нижнего, у 7 (18,9%) - среднего сегмента почки. У 26 (70,1%) пациентов установили внепочечный тип опухоли, у 11 (29,9%) - внутрипочечный с прорастанием в более глубокие слои паренхимы почки. Размеры опухолей у 24 пациентов варьировали от 2,5 до 4,0 см, у 13 - от 4,0 до 7,0 см. Резекцию почки выполнили у 20 (54,1%) пациентов (у 13 - справа, у 7 - слева), энуклеацию опухоли - у 10 (27%) пациентов (у 3 - справа, у 7 - слева), энуклеорезекцию - у 7 (18,9%) пациентов (у 4 - справа, у 3 - слева).
 Выводы. Органосохраняющие операции выполнили у всех 37 пациентов с внутрипочечными опухолями стадии T1 - T2. Успех выполненных операций зависел от своевременной диагностики, точной оценки риска, правильного выбора типа органосохраняющих вмешательств и профессионализма хирурга.