뇌졸증 환자의 상지기능에 영향을 미치는 요인

Abstract

본 연구는 뇌졸중 후 상지기능의 관련 요인과 각 요인의 상대적 영향력을 알아보기 위해 시행되었다. MMSE-K(Mini Mental State Examination Korean version) 24점 이상인 100명의 뇌졸중 환자를 대상으로 하였다. 상지기능은 성별, 우세손, 뇌손상 원인, 뇌반구 손상부위, 신체마비 부위, 언어장애 유무와는 유의한 차이가 없었으나(p>0.05), 아탈구 유무는 상지기능에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 상지기능은 상지근력(Manual Muscle Testing), 고유수용성감각(Proprioception), 근 긴장도 (Modified Ashworth Scale), 장악력(Grip strength), 통증(Visual Analog Scale)과 상관관계를 보였다(p<0.05). 위의 변수를 모두 포함하여 분석하면 77.6%의 상지기능 설명력을 보였고 이 중 상지근력이 가장 높은 설명력을 보였다. 뇌졸중 환자의 상지기능 재활을 위해서는 특히 상지근력 강화와 더불어 고유수용성감각, 근 긴장도, 장악력, 통증 그리고 아탈구 유무의 관련 요인들을 포괄적으로 중재에 포함시켜야 할 것으로 사료된다. This study was carried out to identify the factors which correlated with upper limb function after stroke and to analyze the effect of related factors on upper limb function. The 100 stroke patients(MMSE-K>24) were participated. The upper limb function according to gender, hand dominance, stroke type, affected location, site of paralysis, speech disorder showed no significant difference, and show significant difference according to shoulder subluxation. The upper limb muscle strength(Manual Muscle Testing), proprioception, muscle tone(Modified Ashworth Scale), grip strength(Dynamometer), paint (Visual Analog Scale) showed significant correlations with upper limb function. These predictors explained 77.6% of the upper limb function and the most significant affecting factor of upper limb function was upper limb muscle strength. In conclusion, the upper limb muscle strengthening will be effective strategy to improving the upper limb function and considering the proprioception, muscle tone, grip strength, pain, subluxation will be helpful to develop the strategies.