Abstract
Обзор отечественной и зарубежной литературы посвящен проведению спинальной анестезии у детей. Статья содержит исторические сведения о методе спинальной анестезии. Приведены данные анатомии спинного мозга у детей, анатомические и физиологические различия между взрослыми и новорожденными. Описаны показания для проведения спинальной анестезии у детей, используемые спинальные иглы, препараты и их дозировки, особенности предоперационной подготовки и премедикации у детей. Также статья описывает технику проведения, оценку качества спинальной анестезии и ее преимущества. В статье изложены особенности проведения спинальной анестезии у недоношенных, возможные побочные эффекты и осложнения этой манипуляции. Основываясь на обширных литературных данных и собственном опыте, автор приходит к выводу о том, что спинальная анестезия у детей безопасна, технически проста и дешева при должном опыте анестезиолога, правильном выборе метода анестезии, анестетика и адъювантов.
Highlights
Спинальная анестезия в том виде, в котором она используется сейчас, была впервые выполнена Августом Биром 16 августа 1897 года при операции резекции голеностопного сустава по поводу его туберкулезного поражения
гиповентиляции и потребность в послеоперационной искусственной вентиляции легких у этой группы пациентов
William R.K., Abajian J.C. High spinal anaesthesia for repair of patient ductus arterious in neonates // Paediatr
Summary
Спинальная анестезия в том виде, в котором она используется сейчас, была впервые выполнена Августом Биром 16 августа 1897 года при операции резекции голеностопного сустава по поводу его туберкулезного поражения. Но спинальная анестезия набрала популярность после 1984 года, когда она была введена в качестве альтернативы общей анестезии высокого риска у недоношенных новорожденных для снижения частоты послеоперационных апноэ и брадикардии [6]. Пытаясь соотнести объем спинномозговой жидкости и объем, занимаемый корешками спинного мозга, с частотой травм корешков при выполнении спинальной пункции и анестезии, провели МРТ у 7 пациентов. 2. Детям требуется более высокая доза местного анестетика, во-первых, из-за более высокого соотношения спинномозговой жидкости и массы тела: 10 мл/кг у новорожденных, 4 мл/кг у детей, 2 мл/кг у взрослых, и, во-вторых, бóльших объемов вертебральной спинномозговой жидкости: 50 % у детей и. 3. Более выраженная васкуляризация мягкой мозговой оболочки и бóльший сердечный выброс приводят к ускоренной абсорбции местного анестетика и меньшей продолжительности блока у детей и объясняют продление анестезии на 30 % добавлением адреналина, чего не наблюдается у взрослых [6]. Однако в большинстве случаев эти проявления компенсирует диафрагма [64]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
