Abstract
Актуальність: периферійна нейропатія (ПНП) при реактивному хламідійному урогенітальному артриті (РХА) описується у вигляді поодиноких спостережень, і багато клініко-патогенетичних аспектів такого ураження нервової системи залишаються нез’ясованими. Мета дослідження: оцінити частоту й характер перебігу ПНП при РХА, взаємозв’язок нервових та суглобових ушкоджень, вивчити питання патогенетичних побудов цієї нейропатії, виділити чинники ризику. Матеріал і методи. Під наглядом перебував 101 хворий на РХА, середній вік яких становив 32 роки, тривалість захворювання — 4 роки, а співвідношення чоловіків і жінок — 1 : 1. У 90 % спостережень РХА виявлено Chlamydia trochamatis у секреті передміхурової залози, зіскобах з уретри, шийки матки, стінок піхви, у 83 % — позитивні серологічні тести на хламідійну інфекцію. Результати. При РХА ознаки ПНП мають місце в 19 % хворих у співвідношенні мононейропатія/полінейропатія як 1 : 1, із моторними, сенсорними і змішаними розладами в пропорції 1 : 3 : 6, наявністю вегетативних змін у кожного другого пацієнта та частішою дистальною локалізацією процесу в руках, на що впливають тяжкість перебігу суглобового синдрому, високі рівні протихламідійних антитіл у крові, а на аксональні й демієлінізуючі показники електронейроміографії — вираженість уражень урогеніталій і наявність синдрому Гійена — Барре. Високий показник темпів прогресування артриту є прогнознегативною ознакою перебігу ПНП у хворих на РХА. У патогенетичних побудовах ПНП беруть участь запальні імунні білки, порушення ендотеліальної функції судин та фізико-хімічні поверхневі реологічні властивості сироватки. Висновок. ПНП має місце в кожного п’ятого пацієнта з РХА, взаємопов’язана з клініко-лабораторними ознаками уражень суглобів, а в майбутньому буде корисним активне виявлення такої патології нервової системи для подальших своєчасних реабілітаційних заходів, причому серопозитивність РХА за антитілами до циклічного цитрулінового пептиду є чинником ризику такої ПНП.
Highlights
Chlamydia trochamatis was found in prostatic secretions
Signs of PNP in chlamydia reactive arthritis (CRA) were in 19 % of patients
which is influenced by the severity of the articular syndrome
Summary
Актуальность: периферическая нейропатия (ПНП) при реактивном хламидийном урогенитальном артрите (РХА) описывается в виде единичных наблюдений, и многие клинико-патогенетические аспекты такого поражения нервной системы остаются невыясненными. Цель исследования: оценить частоту и характер течения ПНП при РХА, взаимосвязь нервных и суставных повреждений, изучить вопросы патогенетических построений этой нейропатии, выделить факторы риска. У больных с другими артритами (ревматоидный, псориатический, анкилозирующий спондилит) уже достаточно хорошо известно развитие ПНП [6, 9, 12], тогда как при РХА такое поражение нервной системы пока описывается в виде единичных наблюдений, хотя нейропатия считается прогнознегативным фактором течения этого заболевания [14]. В целом при РХА многие клинико-патогенетические аспекты такого поражения периферической нервной системы остаются невыясненными. Целью и задачами данной работы стали оценка частоты и характера течения ПНП при РХА, взаимосвязь нервных и суставных проявлений, изучение вопросов патогенетических построений данной нейропатии, выделение факторов риска
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
