Снижена ли гемостатическая активность тромбоцитов группы О?

Abstract

Введение: В 2019 г. опубликованы полученные в модели артериального сдвига доказательства более слабой связи с фактором Виллебранда тромбоцитов группы О: у не-О тромбоцитов кинетика этой связи на 40% выше. Высказано предположение о меньшей гемостатической эффективности переливания этих тромбоцитов. Цель исследования: сопоставить клиническую эффективность переливания тромбоцитов группы О и других фенотипов системы группы крови АВО (не-О). Материалы и методы: У 310 пациентов проведено 674 переливания тромбоцитов. Анализировали и оценивали клиническую эффективность переливания двух групп тромбоцитов различных фенотипов системы группы крови АВО: О (n = 290) и не-О (n = 384). Результаты: При переливании О-тромбоцитов реципиентам реже требовались последующие трансфузии, а интервал до следующей трансфузии в среднем был на 21,7% больше, чем при переливании не-О тромбоцитов. После переливания О-тромбоцитов и не-О тромбоцитов не выявлено различий в концентрации тромбоцитов в крови реципиентов до переливания и спустя 20 ч. При переливании О-тромбоцитов наблюдали более высокий абсолютный прирост тромбоцитов в крови реципиентов, однако скорректированный прирост тромбоцитов после переливания О и не-О тромбоцитов не различался. Заключение: Таким образом, гипотеза о сниженной гемостатической активности тромбоцитов группы О не подтверждена. Background: In 2019 on arterial shift model the evidence was obtained of a weaker connection of von Willebrand factor and group O-platelets: in non-O platelets the kinetics of this connection was higher by 40%. A hypothesis was suggested that the O-platelet transfusion is hemostatically less effective. Objectives: to compare the clinical effectiveness of O-platelets transfusion and other phenotypes of ABO blood group (non-O). Patients/Methods: In 310 patients, 674 platelet transfusions were performed. Clinical effectiveness of transfusion of two platelet groups with different phenotypes of ABO blood group was analyzed and assessed: O (n = 290) and non-O (n = 384). Results: After O-platelets transfusion, recipients rarely required next transfusions, and the interval until next transfusion was on average 21.7% longer than after non-O platelets transfusion. After transfusion of O-platelets and non-O platelets, there were no differences between platelets concentration in recipient’s blood before transfusion and after 20 hours. After O-platelets transfusion, a higher absolute increment of platelets in recipient’s blood was observed, but the corrected increment of platelets after transfusion of O and non-O platelets did not differ. Conclusions: So, the hypothesis of reduced hemostatic activity of O-platelets is not confirmed.