Abstract
В лекции представлены ведущие механизмы поражения организма, типичная клиническая картина и принципы оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) и интенсивной терапии пострадавшим с острыми отравлениями токсическими газами. В связи с тем, что риск одновременного появления большого количества пострадавших с указанными отравлениями всегда велик именно в условиях химического производства, вопросы оказания ЭМП этому контингенту больных всегда актуальны. В лекции рассматриваются особенности поражения организма человека аммиаком, хлором, сероводородом, арсином, окислами азота, формальдегидом, монооксидом углерода и парами бензина. Все эти химические соединения являются широко распространенными химическими реагентами и промежуточными продуктами химических реакций на производстве. Ингаляционный путь попадания летучих веществ в организм определяет ускоренное развитие клинической симптоматики вследствие быстрого поступления токсичных химических соединений в кровь пострадавших. Расстройства в функционировании системы внешнего дыхания являются одними из наиболее распространенных при вдыхании таких агрессивных химических соединений, как аммиак, хлор, окислы азота, формальдегид, пары бензина. Поступление в организм угарного газа, окислов азота и сероводорода обусловливает высокий риск образования гемической гипоксии и связанных с ней поражений центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Вдыхание таких соединений, как сероводород, арсин, формальдегид, окись углерода, определяет развитие нарушений функционирования тканевого дыхания. Практически все химические соединения, действие которых представлено в лекции, способны оказывать общий токсический эффект на организм пострадавших. При освещении аспектов предоставления ЭМП подчеркивается потребность в немедленном прекращении контакта пациентов с токсическим веществом, профилактике и интенсивной терапии синдрома острой дыхательной недостаточности, применении антидотов и препаратов с противогипоксическим эффектом, которые улучшают процессы тканевого дыхания и способствуют росту выработки энергии.
Highlights
The lecture presents the main mechanisms of damage to the body
to the fact that the risk of simultaneous appearance of a large number of victims with such poisonings is always high in the conditions of chemical production
always relevant. The lecture considers the features of damage to the human body
Summary
При вдиханні хлору в високих концентраціях набряк легень має фульмінантний характер і швидко призводить до смерті постраждалого. При вдиханні сірководню в концентрації 50 ppm швидко з’являються ознаки гострого отруєння. При тяжкому отруєнні та розвитку набряку легень після введення оксибутирату натрію в дозі 4000– 6000 мг внутрішньовенно хворим інтубують трахею та розпочинають ШВЛ. Ураження нирок значною мірою зумовлені руйнуванням еритроцитів і блокуванням дрібних ниркових судин та канальців, як це буває при масивному гемолізі після утоплення в прісній воді, в умовах синдрому тривалого здавлювання тканин, переливанні несумісної крові та при гемолізі внаслідок надходження у кров великої кількості кислоти (отруєння оцтовою есенцією). Якщо стан хворого швидко погіршується, після введення засобів для внутрішньовенної анестезії, що мають антигіпоксантний ефект (оксибутират натрію) та сприяють утриманню судинного тонусу (кетамін), проводять інтубацію трахеї та переводять хворого на ШВЛ. При відсутності автоматичного респіратора ШВЛ проводять за допомогою ручних дихальних апаратів (мішок Амбу та ін.)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
