Этапная диагностика патологического гастроэзофагеального рефлюкса у детей

Ye.A Starets,V.V Trukhalska

doi:10.22141/2224-0551.4.64.2015.75320

Abstract

Цель работы: разработать и обосновать алгоритм этапной диагностики патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) в зависимости от тяжести течения и возраста ребенка.Материалы и методы. Под наблюдением были 172 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в детской городской больнице № 3 и городской клинической больнице № 9 им. проф. А.И. Минакова г. Одессы в период с июня 2012 г. по февраль 2014 г. Для скринингового обследования детей использовался рефлюкс-опросник. Также проводилось эндоскопическое исследование пищевода, позволяющее подтвердить наличие рефлюкс-эзофагита и оценить степень его тяжести. На следующем этапе проводился молекулярно-генетический анализ мутаций гена коллагена А3 на основе исследования ДНК клеток слизистой оболочки ротовой полости. Для подтверждения диагноза выполнялось рН-мониторирование пищевода. Статистический анализ полученных данных осуществлялся с использованием пакетов Statistica 7.0 и Microsoft Excel 2010 с интеграцией AtteStat 12.5, интернет-калькулятора SISA (Simple Interactive Statistical Analysis).Результаты и выводы. Этапная диагностика патологического ГЭР позволяет установить и подтвердить диагноз с минимальным использованием инвазивных методов. Использование рефлюкс-опросника способствует ранней диагностике патологического ГЭР и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей, дифференцированному подходу к использованию инвазивных методов исследования.

Highlights

Gastro-esophageal reflux (GER) in children - is the involuntary abandonment of gastric or gastro-intestinal contents into the esophagus
The first phase of the study was screened, what allowed to identify the risk of having a child of pathological GER
Interpretation of the indicator was follows: the risk of having a pathological GER was estimated as high in children who had scored more than 9 points, 7 points - the possible presence of pathological GER and less than 6 points likely no signs of pathological GER

Summary

Introduction

Gastro-esophageal reflux (GER) in children - is the involuntary abandonment of gastric or gastro-intestinal contents into the esophagus. This disease can occur in children born prematurely, suffered chronic intrauterine hypoxia , birth asphyxia , natal trauma of the cervical spine , as well as having a family history of diseases of the upper digestive tract and signs of connective tissue dysplasia (such as mitral valve prolapse parents ). The aim is to develop and study the algorithm - stage diagnosis of pathological GER, depending on the severity and age of the child.

Results

Conclusion