Abstract

Дослідження проведено для оцінки діагностичної точності при гострому холециститі, гострому холангіті та отримання зведених даних. Інформаційний пошук результатів клінічних досліджень, систематичних оглядів, метааналізів, клінічних настанов стосовно чутливості та специфічності гепатобіліарної сцинтиграфії, ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії при гострому холециститі проводився в базі Cochrane library, Medline/PubMed та в інших пошукових системах за ключовими словами: gallstone disease, acute cholecystitis, US, cholescintigraphy, CT, MR, sensitivity, specificity з січня 2000 р. до лютого 2014 р. Критерії включення: а) чіткі критерії для визначення позитивного результату візуалізації; б) операції і/або клінічні спостереження були використані як еталон; в) достатньо наведено даних, щоб оцінити число істинно позитивних, негативних результатів, хибнопозитивних і хибнонегативних результатів.У дослідженнях з оцінкою гепатобіліарної сцинтиграфії чутливість (88,5 % (95% ДІ: 81–97 %)) і специфічність (91,8 % (95% ДІ: 86–93 %)) були порівнянні з даними 2012 року, але чутливість трохи нижча в нашому дослідженні. Для досліджень з оцінкою УЗД чутливість становила 84,4 % (95% ДІ: 76–93 %) при специфічності 85,1 % (95% ДІ: 78–91 %), що трохи вище порівняно з даними, отриманими в систематичному огляді 2012 року. Ми показали, що магнітно-резонансна томографія і ультразвукове дослідження не виявили статистично значимих відмінностей у діагностиці потовщення стінки жовчного міхура, наявності каменів у ньому, наявності перихолецистичної рідини або гострого холециститу (р > 0,05). Чутливість для гострого холециститу становила 89,4 % (95% ДІ: 85–91 %) і специфічність — 87,2 % (95% ДІ: 83–99 %) для магнітно-резонансної томографії. Цей метод еквівалентний ультразвуковому дослідженню в діагностиці жовчнокам’яної хвороби, потовщення стінки жовчного міхура, визначенні наявності перихолецистичного набряку й гострого холециститу в пацієнтів із симптомами гострого болю в правому верхньому квадранті живота. Особливо в сонографічно складних пацієнтів магнітно-резонансна томографія може застосовуватися як більш швидкий і простий метод діагностики.

Highlights

  • Sensitivity of acute cholecystitis comprised 89.4 % and specificity was 87.2 % for magnetic resonance imaging

  • Дослідження, у яких оцінювалася комп’ютерну томографію (КТ), виключені в основному через недостатній відбір пацієнтів, що привело б до нерепрезентативних оцінок точності КТ

  • In patients with sonographic complexity magnetic resonance imaging can be used as a quick and easy method of diagnosis

Read more

Summary

ТОЧНІСТЬ МЕТОДІВ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ В ДІАГНОСТИЦІ ГОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТУ

Інформаційний пошук результатів клінічних досліджень, систематичних оглядів, метааналізів, клінічних настанов стосовно чутливості та специфічності ГБСГ, УЗД, МРТ, КТ при ГХ проводився в базі Cochrane library, Medline/PubMed та в інших пошукових системах за ключовими словами: gall stone disease, acute cholecystitis, US, cholescintigraphy, CT, MR, sensitivity, specificity — із січня 2000 р. Автори огляду незалежно один від одного отримували дані та вносили їх в узагальнену структуровану форму, переглядали назву й резюме кожної з виявлених статей відповідно до заздалегідь визначених критеріїв включення: у статті (англійською, українською, російською мовами) повинні бути наведені дані про чутливість та специфічність методів візуалізації в дорослих пацієнтів із ГХ. Дослідження були включені, якщо всі наступні умови виконувались: а) чіткі критерії, як повідомлялося, для визначення позитивного результату візуалізації; б) операції і/або клінічні спостереження були використані як еталон; в) наведено достатньо даних, щоб оцінити число істинно позитивних, негативних результатів, хибнопоɩɭɛɥɿɤɚɰɿɣ ɉɟɪɜɿɫɧɢɣɩɨɲɭɤ ɩɭɛɥɿɤɚɰɿʀ Ⱦɭɛɥɿɤɚɬɢ ɩɭɛɥɿɤɚɰɿɹ ɉɨɜɧɢɣɬɟɤɫɬ ȼɿɞɩɨɜɿɞɚɥɢ ɩɭɛɥɿɤɚɰɿɣ ɤɪɢɬɟɪɿɹɦ. Ми також враховували характеристики дослідницької групи, такі як кількість включених пацієнтів, віковий діапазон пацієнтів, співвідношення чоловіків і жінок, поширеність ГХ

Математичний аналіз
Характеристика досліджень
Аналіз підгруп
Обговорення результатів
Клінічна та біологічна підозра
Діагностування УЗД при ЖКХ і при ГХ
Нідерланди статей
Список літератури
ТОЧНОСТЬ МЕТОДОВ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ACCURACY OF IMAGING METHODS FOR DIAGNOSING ACUTE CHOLECYSTITIS
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call