Значение симпатовагального баланса как биофизического маркера преэклампсии

Abstract

Преэклампсия (ПЭ) является одним из серьезных осложнений беременности, которое приводит к синдрому полиорганной недостаточности. Целью исследования было изучение взаимосвязи симпатовагального баланса и типа центральной материнской гемодинамики у беременных с ПЭ. Материалы и методы. Было проведено изучение типа центральной материнской гемодинамики и вариабельности сердечного ритма у 102 пациенток в 32–37 недель беременности. 30 из них были с физиологическим течением процесса гестации и составили группу I (контроля). Во II группе под наблюдением находилось 40 беременных с ПЭ легкой и средней степени. К III группе были отнесены 32 пациентки с ПЭ тяжелой степени. Результаты. Показатели вариабельности сердечного ритма матери отражали гиперсимпатикотонию на фоне ПЭ. Полученные данные подтверждали известную гипердинамическую модель легкой и среднетяжелой ПЭ. Сохранность гестационной гиперволемии на фоне повышенного периферического сопротивления сосудов приводила к увеличению сердечного выброса. Переход к гиповолемии и низкому сердечному выбросу отражал гиподинамическую гемоциркуляцию на фоне тяжелой ПЭ. Повышение симпатовагального баланса было признаком вазоконстрикции и гипоперфузии. Это было подтверждено наличием сильной корреляции между симпатовагальным балансом и общим периферическим сопротивлением сосудов (R = 0,70; р < 0,05), симпатовагальным балансом и сердечным индексом (R = –0,63; р < 0,05 ). Вывод. Повышение симпатовагального баланса более 2,0 было биофизическим маркером ПЭ.