Abstract

Актуальність. Визначення походження еритроцитурії в практиці педіатра є важливим завданням, воно дозволяє сформувати правильний діагноз. Розглянуто можливість застосування фазово-контрастної мікроскопії (ФКМ) для виявлення гломерулярної та негломерулярної еритроцитурії. Метою роботи було визначення морфологічної характеристики еритроцитів сечі в дітей з еритроцитурією для покращення якості диференціальної діагностики. Матеріали та методи. Дослідження морфологічної характеристики еритроцитів сечі методом ФКМ проведено 73 пацієнтам віком від 1 до 18 років, із них 45 (61,6 %) хворим на гематуричну форму гломерулонефриту, 23 (31,5 %) хворим на спадковий нефрит та 5 (6,8 %) хворим на дисметаболічну нефропатію. Результати. У дітей із клінічно встановленим діагнозом «гломерулонефрит, гематурична форма» виявлено незмінені еритроцити в 44,4 % пацієнтів, у 42,2 % випадків еритроцити були дисморфними, і в 13,4 % випадків виявлено акантоцити. Серед дітей з еритроцитурією, яким було клінічно встановлено діагноз «спадковий нефрит», переважали пацієнти з дисморфними еритроцитами — 52,2 %, у 26,1 % хворих еритроцити не були зміненими, і в 21,7 % виявлено акантоцити. У дітей з еритроцитурією, хворих на дисметаболічну нефропатію, еритроцити осаду сечі були незмінені й простежувались кристали солей. Висновки. Метод ФКМ можна використовувати в сукупності із загальноклінічними методами в рутинній практиці для визначення подальшої тактики обстеження та лікування дітей з еритроцитурією.

Highlights

  • Nephropathies with erythrocyturia make up about 1/3 of all diseases of the kidneys and the urinary system, and they have some difficulties in differential diagnostics

  • — встановлено, що у хворих, в осаді сечі яких виявлено акантоцити, була зниженою швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), підвищена протеїнурія та АУ;

  • Метод фазовоконтрастної мікроскопії (ФКМ) возможно применять в совокупности с общеклиническими методами в рутинной практике для определения дальнейшей тактики обследования и лечения детей с эритроцитурией

Read more

Summary

Морфологічна характеристика еритроцитів сечі в дітей з еритроцитурією

Метою роботи було визначення морфологічної характеристики еритроцитів сечі в дітей з еритроцитурією для покращення якості диференціальної діагностики. У дітей з еритроцитурією, хворих на дисметаболічну нефропатію, еритроцити осаду сечі були незмінені й простежувались кристали солей. Гломерулярну еритроцитурію можливо встановити за допомогою фазово-конт­растної мікроскопії (ФКМ) сечового осаду як попереднього тесту на визначення топіки еритроцитурії. Акантоцити, на відміну від інших форм еритроцитів, не виникають в експериментальних умовах in vitro при зміні рН та осмоляльності сечі, підвищенні концентрації білка, діурезу, а також через 24 години зберігання сечового осаду. Акантоцити не виявляються при фізіологічній еритроцитурії в здорових людей, для якої характерні інші види дисморфних еритроцитів (ехіноцити — еритроцити з короткими зубчиками, що знаходяться через рівні проміжки на незміненій поверхні, анулоцити — пласкі еритроцити з щільною мембраною). Мета роботи: визначення морфологічної характеристики еритроцитів сечі у дітей з еритроцитурією

Матеріали та методи
Результати та обговорення
ГН СН ДН
Незмінені еритроцити Диcморфні еритроцити Акантоцити
Незмінені еритроцити Дисморфні еритроцити
Дисморфні еритроцити
Findings
Морфологическая характеристика эритроцитов мочи у детей с эритроцитурией
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call