Abstract
Objective — to determine the possibility of using percutaneous vascular closure devices during endovascular aneurysm repair (EVAR).Materials and methods. In clinic of National Institute of Surgery and Transplantology named after O.O. Shalimov NAMS of Ukraine we completed 133 EVAR. In 14 patients 21 vascular closure devices «Prostar XL» were used, which allowed to suture the artery defect after using the introducer up to 24 F. All patients were implanted «Endurant-II» bifurcated endoprostheses. The diameter of the delivery system of the main part and the contralateral leg was in all cases 18 F. In patients who had percutaneous stitching on one side, on the opposite side access was carried out through a traditional cross-section over a coupling suture with its subsequent layered stitching. Age of patients aged 61 to 75, all of them were male.Results. The using of vascular closure devices during EVAR with large diameter introductor can significantly reduce the total time of intervention and blood loss. The effectiveness of using the «Prostar XL» was 81 %, which corresponds to the literature data at the stage of learning curve. There was no complication in the process of percutaneous stitching.Conclusions. The lack of sectional access to the common femoral artery eliminated the deve-lopment of complications such as neuralgia, paresthesia, seroma, lymphostasis, suppuration of the postoperative wound. In patients who have bilateral stitching, the length of stay in a hospital has been shortened and started work earlier. In the planning stage of the intervention, thorough examination of the anatomy of the femur, iliac arteries and the features of the aneurysm is required with the help of the US and MSCT. When performing a puncture angiographic examination is mandatory.
Highlights
Накопичений досвід і розширення показань до ендопротезування є стимулом до вдосконалення конструкцій ендопротезів і створення нових пристроїв для проведення повністю перкутанного ендопротезування аорти [11]
Застосування зашиваючих пристроїв типу «Prostаr XL» передбачає його предзавантаження, тобто пристрій установлюють в артерії на початку втручання, виконують основний етап втручання з використанням систем доставки та інтродюсера великого діаметра і закривають місце пункції артерії шляхом накладання швів на судинну стінку [12]
When performing a puncture angiographic examination is mandatory
Summary
ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України», м. Мета роботи — визначити можливість використання перкутанних вшивальних пристроїв при проведенні ендоваскулярного ендопротезування аорти. Застосування вшивальних пристроїв при ендопротезуванні аорти з використанням інтродюсерів великого діаметра дає змогу значно скоротити загальний час втручання та зменшити об’єм крововтрати. Ефективність ушивання місця пункції стегнової артерії з використанням пристрою «Prostar XL» становила 81 %, що відповідає літературним даними на етапі освоєння методики. При виконанні перкутанного ушивання ускладнень не було. Ключові слова: аневризма інфраренального відділу аорти; ендопротезування аорти; пристрій для перкутанного ушивання загальної стегнової артерії. На початку 1990-х років частка пацієнтів, у яких розвинулися периферичні судинні ускладнення після перкутанного коронарного втручання, становила 6 %, з них у 22–25 % знадобилася гемотрансфузия, а в 21–38 % — хірургічне втручання. Сучасні стент-графти для ендопротезування аорти мають системи доставки великого діаметра (від 14 до 24 F), які потребують секційного доступу до здухвинних або стегнових артерій. Накопичений досвід і розширення показань до ендопротезування є стимулом до вдосконалення конструкцій ендопротезів і створення нових пристроїв для проведення повністю перкутанного ендопротезування аорти [11]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
