Значення куріння в розвитку псоріатичного артриту і псоріазу

Abstract

У статті наведені нові дані щодо зв’язку куріння з розвитком псоріазу та псоріатичного артриту. Встановлено, що куріння погіршує тяжкість перебігу та прогноз псоріазу, а також те, що пацієнти, які курять, є менш чутливими до терапії. Патогенетичні зв’язки вказують, що куріння індукує окисні ушкодження, сприяє запальним змінам, а також підвищує експресію генів, пов’язаних із псоріазом. Крім того, нікотин зв’язує ацетилхолінові рецептори на дендритних клітинах, макрофагах, ендотеліальних клітинах і кератиноцитах. Це призводить до запалення і Th1-імунної стимуляції клітин, а потім — до вираженої міграції лейкоцитів у шкіру внаслідок підвищеної експресії молекул міжклітинної адгезії‑1 і молекул судинної адгезії‑1 на ендотеліоцитах, до підвищеного ангіогенезу і безконтрольної проліферації кератиноцитів. Надано інформацію щодо генетичної схильності до розвитку псоріазу та артриту, а також ролі куріння в модифікації генетичних факторів. Куріння обумовлює своєрідну метаболічну і генетичну коморбідність при псоріазі та псоріатичному артриті, що визначає частоту загострень, тяжкість перебігу, а також розвиток ускладнень. У даний час лікарі можуть запобігти виникненню або загостренню пов’язаних із курінням хвороб, таких як, наприклад, псоріаз і псоріатичний артрит, стимулюючи своїх пацієнтів відмовитись від куріння.