Abstract
This paper reviews the relevance of fixed-dose combinations (FDC) of antibiotics (AB) and steroids in cataract surgery. Postoperative pharmacotherapy of phacoemulsification addresses two main issues — reducing inflammation and preventing infectious complications. Therefore, the question arises about the role of FDCs of ABs and steroids addressing both issues but in compliance with baseline principles. The most effective measure to prevent acute endophthalmitis is an intracameral injection of antibiotics at the end of surgery. Meanwhile, as early as after 10 hours, drug concentration reduces to a level that fails to prevent aqueous humor contamination with bacteria. Therefore, topical ABs, either monotherapy or FDC, are reasonable up to complete healing of phaco incisions (approximately after one week). The authors suggest a postoperative management algorithm after uneventful phaco involving topical administration of an FDC containing 0.5% levofloxacin and 0.1% dexamethasone QID at week 1. If inflammation (conjunctival redness and cells/flare) persists, switching to dexamethasone as monotherapy QID during week 2 (and withdrawal without tapering) is recommended. Keywords: phacoemulsification, endophthalmitis, prevention, inflammation, antibiotic, steroid, dexamethasone, fixed-dose combination, eye drops, withdrawal syndrome. For citation: Nikolaenko V.P., Belov D.F. Role of fixed-dose combinations of antibiotics and steroids in ophthalmic surgery. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2022;22(1):58–61 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2022-22-1-58-61.
Highlights
Контроль воспаления является второй основной задачей послеоперационного лечения, наиболее эффективным способом решения которой служит применение топических ГК — в частности, дексаметазона с его мощным противовоспалительным потенциалом [22]
Авторы и редакция благодарят ООО «Сантэн» за предоставление полных текстов иностранных статей, требовавшихся для подготовки обзорной части данной публикации
Summary
Данный обзор литературы посвящен роли фиксированных комбинаций (ФК) антибактериальных препаратов (АБП) и глюкокортикоидов (ГК) в хирургии катаракты. В этой связи закономерно встает вопрос о роли ФК АБП и ГК, способных решить обе стоящие перед офтальмохирургом задачи, но при непременном соблюдении основополагающих принципов. Однако уже через 10 ч концентрация препарата снижается до уровня, не способного предотвратить контаминацию водянистой влаги бактериями. На основании анализа данных литературы предложен алгоритм послеоперационного сопровождения неосложненной ФЭ, заключающийся в 4-кратных инстилляциях комбинированного препарата 0,5% левофлоксацина и 0,1% дексаметазона в течение 1-й недели. При сохранении воспалительных явлений — гиперемии конъюнктивы и клеточной взвеси в передней камере рекомендуется переход на монотерапию дексаметазоном (с той же частотой применения) на протяжении 2-й недели, в дальнейшем — без постепенной отмены препарата. Роль фиксированных комбинаций антибиотиков и глюкокортикоидов в офтальмохирургии. Role of fixed-dose combinations of antibiotics and steroids in ophthalmic surgery
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
