Abstract
Колоноскопія (КС) є "золотим" стандартом для виявлення новоутворень товстого кишечника (ТК). Однак не всі вони виявляються і видаляються при КС. Якість обстеження і постановка правильного діагнозу залежать від індивідуального підходу вибору методу підготовки в залежності від часу проведення КС, наявності супутньої патології, запорів. Хромоскопія підвищує можливості стандартного ендоскопічного дослідження ТК. Вона дозволяє частіше виявляти неоплазії малих розмірів і особливо плоскі поразки, головним чином, в правій половині ТК в порівнянні з виявленням при КС в білому світі. Також ця техніка може використовуватися в комбінації зі збільшенням, що дозволяє проводити ендоскопічний прогноз морфологічного діагнозу неоплазии. Виявлення і видалення утворень малих розмірів (до 10 мм) як під час введення, так і під час виведення колоноскопа можливо, безпечно, займає менше часу, ніж "традиційна" стратегія видалення тільки під час виведення колоноскопа. З огляду на прагматичний підхід до вибору методу лікування поверхневих неоплазій проксимальних відділів ТК, все поліпи проксимально від сигмовидної кишки і все аденоми, незалежно від їх місця розташування, повинні бути видалені. Метою нашого дослідження було розробити алгоритм діагностики та ендоскопічного лікування неоплазій товстого кишечника. З 2007 по 2015 року було обстежено 4615 пацієнтів. У першому періоді нашої роботи (з 2007 по 2011 г.) КС було проведено 2375 пацієнтам за загальноприйнятою методикою (1 група) - огляд виконувався в білому світі, і в разі виявлення ураження бралася біопсія, після морфологічної верифікації проводилося його видалення. За цей період на підставі проведених досліджень був розроблений алгоритм діагностики та ендоскопічного лікування неоплазій ТК. У другому періоді (з 2011 по 2015 г.) відповідно до алгоритму було обстежено 2240 пацієнтів (2 група). В 1 групі пацієнтів було виявлено 126 (5,3%), а у 2 групі - 463 (20,7%) неоплазии, що достовірно більше (Р <0,0001, c2 = 245,79). В 1 групі все неоплазии віддалялися тільки шляхом петлевий Поліпектомія, а у 2 - при петлевий Поліпектомія 213 освіти (0-Ip - 126 і 87 - 0-Isp), резекції слизової - 227 (114 - 0-Isp, 104 - 0-IIa і 9 - 0-IIb), диссекции в підслизовому шарі - 23 (11 - LST NG, 5 - 0-IIa + 0-Is і 7 - 0-Is + 0-IIa). Впровадження розробленого алгоритму діагностики та лікування уражень товстого кишечника збільшило Виявлення поразок, поліпшило результати їх ендоскопічного лікування і зменшило кількість повторних КС на 16%.
Highlights
Colonoscopy (CS) is a “gold” standard for detection of colon tumors
Но учитывая сложность морфологической дифференциации гиперпластических и зубчатых образований, мы думаем, основываясь на эндоскопической картине, что в большинстве случаев это зубчатые образования
The American Society for Gastrointestinal Endoscopy PIVI (Preservation and Incorporation of Valuable Endoscopic Innovations) on real-time endoscopic assessment of the histology of diminutive colorectal polyps / D
Summary
Колоноскопия (КС) является “золотым” стандартом для выявления новообразований толстого кишечника (ТК). Целью нашего исследования было разработать алгоритм диагностики и эндоскопического лечения неоплазий толстого кишечника. За этот период на основании проведенных исследований был разработан алгоритм диагностики и эндоскопического лечения неоплазий ТК. In the first period of our work (from 2007 to 2011) CS was conducted in 2375 patients by the standard technique (group 1) – CS was carried out in white light and in case of lesion detection, the biopsy had been taken, and after morphological verification the lesions had been removed During this period, based on the studies we developed an algorithm of diagnosis and endoscopic treatment of colon neoplasia.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
