Сучасні аспекти діагностики та лікування нейроендокринних пухлин шлунка

Abstract

Нейроендокринні пухлини (НЕП) шлунка виникають рідко, їх частка становить 7–8 % усіх НЕП, хоча останніми роками частота виникнення зростає, що, можливо, пов’язано із покращенням методів діагностики. Завдяки магнітно-резонансній, комп’ютерній, позитронно-емісійній томографії, застосуванню сучасних радіофармакологічних препаратів вдається виявити та локалізувати НЕП. Хірургічна резекція залишається найефективнішим методом лікування нейроендокринних пухлин, метою якого є видалення первинної пухлини та, за наявності, метастазів. З успіхом використовуються консервативне лікування та локорегіонарні методи: внутрішньом’язові ін’єкції аналогів соматостатину тривалої дії, радіочастотна термоабляція, емболізація та локальна променева терапія. НЕП шлунка потребують подальшого дослідження: кращого розуміння молекулярно-генетичних шляхів, що впливають на розвиток усіх типів уражень; подальшої розробки фармакологічних препаратів і проведення рандомізованих контрольованих досліджень лікарських засобів, що вже існують; необхідні додаткові клінічні дослідження для визначення найкращих стратегій лікування. Зростаюча частота нейроендокринних пухлин шлунка робить ці питання ще більш актуальними. Наведена стаття, присвячена цій проблемі, базується на даних значної кількості проспективних і неконтрольованих досліджень, клінічних рекомендацій European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS), інструкцій National Comprehensive Cancer Network (NCCN), з використанням пошукового ресурсу PubMed.