ПАТОМОРФОГЕНЕЗ СТЕАТОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

L L Pinsky,G A Solovyova,N A Ovcharenko,M V Khaitovych,A V Koveshnikov,Soumavo Mukherjee

doi:10.25298/2616-5546-2021-5-1-44-49

Abstract

Background. One of the significant factors in the progression of fibrotic changes in the liver is hepatocyte steatosis, that persists in drug addicted patients even after the elimination of the hepatitis C virus and cessation of drug use. Analysis of the pathomorphogenesis of hepatic steatosis in opioid dependence (OZ) will make it possible to assess the factors that affect ultrastructural changes in hepatocytes and the processes of lipid granule (LH) degradation. Objective. Assessment of ultrastructural changes in LH in the liver tissue of patients with OZ. Material and methods. Histological preparations of liver tissue from 20 patients with OZ aged 21 to 40 years (18 men and 2 women) with different duration of OZ and opioid tolerance. Results. There was established the following dependence of ultrastructural changes in the liver in patients with different duration of OZ and opioid tolerance. The most pronounced changes were noted in the group of patients with prolonged (more than 6 years) opioid intoxication and high tolerance to opioids in the liver tissue, in whom, along with severe steatosis, there were more significant violations of the mechanisms of LH degradation, destruction of cristae in mitochondria, a decrease in the number of lipophagosomes and PH with signs of superficial degradation than in the group of patients with OZ duration up to 6 years, as well as with moderate and high opioid tolerance. Conclusions. Ultrastructural changes in hepatocytes in the form of progression of steatosis in the centrilobular and periportal zones, a decrease in the activity of LH degradation, gross morphological changes in mitochondria, a decrease in the activity of surface LH degradation depend on the activity and duration of opioid dependence and are more pronounced with long-term (more than 6 years) highly progressive opioid dependence.

Highlights

One of the significant factors in the progression of fibrotic changes in the liver is hepatocyte steatosis, that persists in drug addicted patients even after the elimination of the hepatitis C virus and cessation of drug use
The most pronounced changes were noted in the group of patients with prolonged opioid intoxication and high tolerance to opioids in the liver tissue, in whom, along with severe steatosis, there were more significant violations of the mechanisms of LH degradation, destruction of cristae in mitochondria, a decrease in the number of lipophagosomes and PH with signs of superficial degradation than in the group of patients with OZ duration up to 6 years, as well as with moderate and high opioid tolerance
В группе пациентов с длительной (более 6 лет) опиоидной интоксикацией и высокой толерантностью к опиоидам (42,8±7,6 мл, от 15 до 75 мл) в ткани печени наряду с выраженным стеатозом наблюдаются существенные нарушения механизмов деградации липидных гранул (ЛГ), разрушение крист в митохондриях, уменьшение количества липофагосом и ЛГ с признаками поверхностной деградации

Summary

ПАТОМОРФОГЕНЕЗ СТЕАТОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ

Гистологические препараты ткани печени пациентов с ОЗ в возрасте от до 40 лет (18 мужчин и 2 женщины) с разной продолжительностью ОЗ и толерантностью к опиоидам. Установлена зависимость ультраструктурных изменений в печени у пациентов с разной продолжительностью ОЗ и толерантностью к опиоидам. Наиболее выраженные изменения отмечены в группе пациентов с длительной (более 6 лет) опиоидной интоксикацией и высокой толерантностью к опиоидам в ткани печени, у которых, наряду с выраженным стеатозом, наблюдались более существенные нарушения механизмов деградации ЛГ, разрушение крист в митохондриях, уменьшение количества липофагосом и ЛГ с признаками поверхностной деградации, чем в группе пациентов с продолжительностью ОЗ до 6 лет, умеренной и высокой толерантностью к опиоидам. Ультраструктурные изменения в гепатоцитах в виде прогрессирования стеатоза в центролобулярной и перипортальной зонах, уменьшения активности деградации ЛГ, грубых морфологических изменений в митохондриях, снижения активности поверхностной деградации ЛГ зависят от активности и продолжительности опиоидной зависимости и более выражены при длительной (более 6 лет) высокопрогредиентной опиоидной зависимости.

OPIOID DEPENDENCE

Background

Objective

Оригинальные исследования

Материал и методы

Результаты и обсуждение