Современные подходы к оценке физического развития детей и подростков

Abstract

Актуальность. На данный момент в Украине наблюдаются негативные тенденции в физическом развитии детской популяции с ростом распространенности избыточного веса, который выступает предиктором развития ожирения во взрослом возрасте, повышения уровня хронической соматической заболеваемости и смертности. Цель исследования: оценить уровень физического развития учащихся и определить наиболее информативную методику с позиций выявления групп риска нарушения пищевого статуса. Материалы и методы. Проведено поперечное обследование 277 школьников 10–14 лет (125 мальчиков и 152 девочки) с использованием антропометрических показателей, индекса Кетле (ИМТ) и Вервека, методов калиперометрии и биоимпендансометрии с последующей их оценкой по международным и национальным стандартам. Статистическая обработка данных проведена в лицензированном пакете IBM SPSS Statistics v. 22 с использованием t-теста и обобщающих линейных моделей. Результаты. Анализ половозрастных особенностей физического развития показал достоверное уменьшение ИМТ в 11 лет и его рост в 12 лет в обеих половых группах, риск развития ожирения у мальчиков 10 и 12 лет и гармоничное развитие девочек. По индексу Вервека процессы вытягивания регистрировались у 11-летних девочек, а отставание процессов роста — у 10-летних школьников обоих полов. Резко дисгармоничное физическое развитие по национальным шкалам регрессии определялось в 12-летнем возрасте, а гармоничное — у 10-летних мальчиков и 13-летних девочек. Содержание жировой ткани существенно не отличалось в разных возрастных группах, а мышечной — было достоверно большим у мальчиков 14 лет. Такие данные при сравнении с ИМТ позволяют предположить, что более высокий индекс Кетле определялся за счет развитой мышечной системы, а не свидетельствовал о формировании ожирения у мальчиков. Это подтверждается и результатами калиперометрии. По результатам антропометрических исследований получены две генерализованные смешанные линейные модели для определения содержания жировой и мышечной ткани. Сопоставление их с результатами биоимпендансометрии продемонстрировало высокую точность построенных моделей, что было подтверждено результатами t-теста. Выводы. Доказана высокая информативность методик, использованных для оценки физического развития, и целесообразность их применения в составе алгоритма комплексной оценки физического развития детского контингента, что является перспективным для дальнейшего мониторинга и анализа морфофункциональных изменений.