Односторонняя субарахноидальная блокада для интраоперационного обезболивания пластики пахового канала

S.M Byshovets,D.O Dzuba

doi:10.22141/2224-0586.16.2.2020.203141

Abstract

Основной группе (n = 20; 39,4 ± 4,1 года; 71,4 ± 4,3 кг, I–II по ASA) была проведена односторонняя субарахноидальная блокада (ОСБ) 10 мг гипербарического бупивакаина в сочетании с 0,06 мг бупренорфина при пластике пахового канала. Контрольной группе (n = 20; 42,6 ± 0,9 года; 75,4 ± 3,6 кг, I–II по ASA) выполнили двустороннюю субарахноидальную блокаду (ДСБ) 15 мг изобарического бупивакаина в сочетании с 0,06 мг бупренорфина при аналогичной операции. ОСБ и ДСБ обеспечивали эффективное обезболивание операций с длительной послеоперационной аналгезией. При ОСБ гемодинамика была стабильной за счет одностороннего, а не двустороннего симпатического блока в отличие от ДСБ. Улучшение качества аналгезии позволяло проводить ранние активизацию и энтеральное питание пациентов, а также сокращало период реабилитации. Субарахноидальное применение бупивакаина с добавлением бупренорфина характеризовалось значительно меньшим количеством негативных побочных эффектов по сравнению с соответствующим введением других опиоидов.

Highlights

Improving the quality of analgesia allowed for early activation
significantly lower number of side effects compared with the corresponding administration of other opioids
Dzuba Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine

Summary

НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ

Однобічна субарахноїдальна блокада для інтраопераційного знеболювання пластики пахового каналу. Основній групі (n = 20; 39,4 ± 4,1 року; 71,4 ± 4,3 кг, I–II за ASA) виконано однобічну субарахноїдальну блокаду (ОСБ) 10 мг гіпербаричного бупівакаїну у поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну при пластиці пахового каналу. Контрольній групі (n = 20; 42,6 ± 0,9 року; 75,4 ± 3,6 кг, I–II за ASA) проведено двобічну субарахноїдальну блокаду (ДСБ) 15 мг ізобаричного бупівакаїну у поєднанні з 0,06 мг бупренорфіну при аналогічній операції. При ОСБ гемодинаміка була стабільною внаслідок застосування однобічного, а не двобічного симпатичного блоку на відміну від ДСБ. Інтратекальна інтервенція значно полегшує проникнення анестетика до відповідних структур та забезпечує його високу концентрацію в місці безпосередньої дії при зменшенні дози, а значить, і побічних ефектів [2]. Мета роботи: поліпшити якість анестезіологічного супроводу при пластиці пахового каналу шляхом застосування однобічної субарахноїдальної блокади (ОСБ)

Матеріали та методи

Результати та обговорення

До ДСБ

Findings

Список літератури