Подагра, кардиоваскулярные риски и сердечно-сосудистые заболевания: кристаллическая неразбериха

Abstract

Согласно множеству проведенных исследований подагра ассоциирована с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, но патогенетическая связь между этими состояниями остается не до конца детерминирована. Снижение частоты возникновения кардиоваскулярных событий при соответствующем лечении подагры свидетельствует о причинной роли этой патологии при сердечно-сосудистых заболеваниях. В обзоре рассмотрены последние исследования, посвященные взаимосвязи подагры и патологии сердечно-сосудистой системы. Исследования противоречивы: некоторые утверждают, что снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке приводит к уменьшению риска возникновения кардиоваскулярных событий, в то время как другие не демонстрируют таких преимуществ контроля гиперурикемии. Несоответствия в дизайне исследований могут способствовать этим вариациям в результатах. Кроме того, различные стратегии лечения подагры могут повлиять на возникновение и прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на значительное количество исследовательских данных, полученных за последние 15 лет, остается неясным, есть ли польза для сердечно-сосудистой системы в применении гипоурикемической терапии при подагре. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить преимущества тех или иных препаратов, снижающих уровень уратов, в уменьшении сердечно-сосудистых рисков. Препараты, не влияющие на уровень мочевой кислоты, но применяющиеся у пациентов с подагрой, такие как колхицин и статины, также могут улучшать исходы кардиоваскулярной патологии в этой популяции пациентов.