Морфофункціональний стан щитоподібної залози в дітей з уродженим гіпотиреозом

Abstract

Актуальність. Захворювання щитоподібної залози (ЩЗ) займають перше місце серед усієї ендокринної патології і залишаються однією з найбільш складних проблем. Мета: оцінити морфофункціональний стан ЩЗ в дітей із уродженим гіпотиреозом (УГ). Матеріали та методи. Робота заснована на даних обстеження 34 дітей з УГ: ультразвукове дослідження ЩЗ, визначення рівня тиреоїдних гормонів (тиреотропний гормон (ТТГ), вільний тироксин, тиреоглобулін). Статистичний аналіз проводився стандартними методами з використанням пакета програм StatSoft Statistica 6.0 для Microsoft Windows XP. Результати. У 67,6 % випадків діагноз був поставлений за скринінгом на УГ, у 32,4 % — поза скринінгом. У 22 пацієнтів тиреоїдна тканина не візуалізувалася в типовому місці, або сумарний обсяг її був значно менший від норми. У 12 пацієнтів ЩЗ перебувала в типовому місці, а обсяг її відповідав нормі або перевищував її верхню межу. У 55,6 % визначалися кісти (у 56 % — з дистопією ЩЗ, у 44 % випадків — з гіпоплазією ЩЗ). Усі вони розташовані паратрахеально: ліворуч — у 66,7 %, праворуч — у 13,3 %, у 20 % — з обох сторін. Встановлений виражений ступінь тиреоїдної недостатності у пацієнтів із вадами залози, однак при гіпоплазії ЩЗ рівень ТТГ перебував на більш низьких значеннях (р < 0,05) порівняно з дистопією. Обтяжена спадковість переважно за материнською лінією спостерігалася в 11,7 %, майже у третині випадків відзначався обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез, більше ніж у половини матерів були патологічні відхилення родової діяльності, та у 2,1 раза частіше, ніж у загальній популяції, траплялася переношена вагітність. Висновки. Частота вроджених аномалій ЩЗ у дітей із УГ становить 64,7 %, більше ніж у половині випадків визначаються кісти. Виражений ступінь тиреоїдної недостатності зареєстрований у випадках гіпоплазії ЩЗ.