선천성 근성 사경 환아의 흉쇄유돌근 초음파 소견과 사경종합평가 사이의 상관관계

Abstract

본 연구의 목적은 사경의 진단 및 평가에 많이 사용되고 있는 초음파 검사와 이학적 검사 도구인 사경종합평가의 상관성 검증을 통해 사경종합평가의 유용성을 알아보는 것이다. 선천성 근성 사경으로 진단 받은 환아 78명을 연구 대상으로 하였다. 사경 환아를 초음파 소견을 통한 흉쇄유돌근(목빗근) 섬유화 정도에 따라 네 유형으로 분류하였고, 사경종합평가를 통한 장애 정도에 따라 세 가지 유형으로 분류하였다. 초음파 영상 소견을 통해 분류된 환아 중 제1유형이 42명(53.8%); 제2유형이 21명(26.9%); 제3유형이 7명(9.0%); 제4유형이 8명(10.3%)이었다. 발현 연령은 초음파 제1유형에서 2.3<TEX>${\pm}$</TEX>0.8개월로 다른 유형에 비해 유의하게 빨랐으며(p<0.01), 제4유형에서 20.2<TEX>${\pm}$</TEX>12.1개월로 가장 늦었다(p<0.01). 유형별로 분류된 초음파 검사와 사경종합평가의 상관관계에서 파이상관계수는 <TEX>${\phi}$</TEX>=0.893으로 통계적으로 유의한 높은 상관관계를 보였다(p<0.01). 본 연구의 결과, 간단하며 객관적 검사 도구인 사경종합평가는 사경을 치료하는 물리치료사가 쉽게 적용할 수 있어 임상에서 폭넓게 활용될 수 있을 것으로 기대한다. The purpose of this study was to investigate the correlation between ultrasonographic findings used to diagnose and assess of torticollis and a overall special assessment of congenital muscular torticollis in infants. Seventy-eight subjects with congenital muscular torticollis participated in this study. All the patients were divided into one of four clinical types according to the sternocleidomastoid muscle fibrosis noted on the ultrasonographic findings, and they were divided into one of three subgroups according to the degree of disability on the overall special assessment score of torticollis. For the ultrasonographic classifications of the 78 patients, 42(53.8%) made up the first type, 21 (26.9%) made up the second type, 7 (9.0%) made up the third type, and 8 (10.3%) made up the fourth type. Multivariate analysis of the results showed that the age at presentation was significantly different according to the ultrasonographic subtypes (p<0.01). There was significant correlation between the ultrasonographic findings and the torticollis overall assessment for patients with congenital muscular torticollis (<TEX>${\phi}$</TEX>=0.893, p<0.01). According to the results of this study, the use of the simple and objective torticollis overall assessment will be useful for the evaluation of torticollis in the future.