Year-end Sale % OFF 
Abstract
Актуальність. Дегенеративний поперековий спінальний стеноз (ПСС) — хронічний процес, що з часом призводить до зменшення розміру кістково-зв’язкового футляра хребта й супроводжується наступною клінічною симптоматикою — нейрогенною (каудогенною) переміжною кульгавістю (caudicatio intermittens), ішіасом, м’язовою слабкістю в нижніх кінцівках, а також іншими вертеброгенними симптомами. Мета дослідження: визначити ефективність застосування епідурального адгезіолізу в лікуванні симптомів ПСС, а також оцінити ступінь ефективності цього методу лікування за наявності супутніх дегенеративних деформацій поперекового відділу хребта (дегенеративний сколіоз, дегенеративний спондилолістез). Матеріали та методи. Проаналізовано дані 148 пацієнтів (69 чоловіків і 79 жінок) віком від 60 до 92 років, які пройшли курс лікування й спостерігалися протягом року у відділенні реабілітації ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України». Методи дослідження: кількісна та якісна оцінка больового синдрому за візуальною аналоговою шкалою болю; оцінка якості життя за результатами анкет Роланда-Морріса і Оswestry. Індекс видужання, що характеризує ступінь відновлення після консервативного лікування, був розрахований для кожного пацієнта через 7 днів після процедури, а також через 6 міс. після проведеного лікування. Результати. Після застосування епідурального адгезіолізу та кінезотерапії відзначено статистично значуще (р < 0,05) поліпшення стану пацієнтів групи 1 (діагноз: ПСС). У пацієнтів групи 2 (діагноз: ПСС і дегенеративний сколіоз) і групи 3 (діагноз: ПСС і спондилолістез) результати консервативного лікування були значно гіршими як на первинному, так і на віддаленому етапі спостережень. Висновки. За результатами спостережень на віддалених етапах виявлено, що консервативне лікування (епідуральний адгезіоліз і кінезотерапія) не усуває спінального стенозу і не змінює структуру спинномозкового каналу, але дозволяє усунути практично всі його прояви й уникнути операції. Наявність деформації хребта і спондилолістезу в пацієнтів із ПСС дозволяє виділити їх у групу несприятливих факторів, що впливають на результати лікування.
Highlights
Degenerative lumbar spinal stenosis is a chronic process that eventually leads to a decrease in the size of the osseous ligamentous spine and is accompanied by the following clinical symptoms: neurodegenerative intermittent claudication, sciatica, muscle weakness in the lower extremities, and other vertebrogenic symptoms
Также для анализа результатов использовали индекс выздоровления (ИВ), характеризующий степень восстановления, который был рассчитан для каждого пациента на ранних и поздних этапах наблюдения после проведенного лечения [10]
Показатели успешности результатов лечения по индексу выздоровления в группах с поясничный спинальный стеноз (ПСС) через 7 дней наблюдения наблюдаются значимые положительные изменения на момент выписки и после 6 месяцев наблюдений
Summary
Для исследования было отобрано 148 пациентов с основным диагнозом: стеноз позвоночного канала на уровне L3–L4, L4–L5, L5–S1, проходивших стационарное консервативное лечение в отделении реабилитации ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» на протяжении 2014–2016 гг. Были сформированы три группы: 1-я — 80 пациентов со спинальным стенозом позвоночного канала на уровне L3–L4, L4–L5, L5–S1 без деформаций поясничного отдела позвоночника; 2-я — 48 пациентов с поясничным спинальным стенозом на уровне L3–L4, L4–L5, L5–S1, осложненным дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника; 3-я — 20 пациентов с поясничным спинальным стенозом на уровне L3– L4, L4–L5, L5–S1, осложненным спондилолистезом 1-й степени и более. Для оценки степени нарушения жизнедеятельности, обусловленного патологией позвоночника, использовали анкеты Оswestry Disability Index и Роланда-Морриса. Также для анализа результатов использовали индекс выздоровления (ИВ), характеризующий степень восстановления, который был рассчитан для каждого пациента на ранних и поздних этапах наблюдения после проведенного лечения [10].
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
