Скрининговый тест выявления тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

Abstract

Введение. Учитывая распространенность тромбозов, а каждый год в большинстве стран тромбоз глубоких вен (ТВГ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) развивается у 80–120 человек на 100 тысяч населения, актуальным является использование скрининговых параметров гемостаза и оценка предрасположенности к тромбозам. Важным лабораторным маркером тромбоза и тромбоэмболии является Д-димер. Представляет интерес сравнение тестов различной чувствительности, имеющих признанное клиническое применение, для принятия решения о возможности их использования в ходе амбулаторного скрининга пациентов. Материалы и методы. Исследованы цитратные пробы крови 101 пациента (средний возраст — 41 ± 9,1 лет), среди которых были сформированы 3 группы: 69 человек, проходивших диспансерное обследование; 8 пациентов отделения интенсивной терапии; 24 пациента с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием. Исследование содержания Д-димера в пробах цитратной плазмы выполняли одномоментно 2 методами: иммунотурбодиметрическим (ИТД) и иммунохемилюминесцентным (ИХЛ). Результаты. Получены результаты сравнения 2 методов исследования Д-димера. Коэффициент корреляции в разных группах пациентов составил 0,74–0,99 в зависимости от патологии, что свидетельствует о высокой степени соответствия результатов измерения Д-димера и возможности применения как метода ИТД, так и метода ИХЛ в скрининге пациентов с целью исключения ТВГ и ТЭЛА. Заключение. Проведенные исследования позволяют рассматривать метод ИХЛ для исследования содержания Д-димера на анализаторе Immulite 2000 XPi как скрининговый для амбулаторного догоспитального обследования пациентов. Introduction. Every year in most countries deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) develops in 80–120 people per 100 thousand population so screening of hemostatic parameters and assessment of predisposition to thrombosis is very actual problem. D-dimer is the important laboratory marker of thrombosis and thromboembolism. It is of interest to compare common clinical tests with diff erent sensitivities to determine whether they can be used during outpatient screening. Materials and methods. We examined citrate blood samples of 101 patients (mean age — 41 ± 9.1 years) who were divided into 3 groups: 69 persons passed the outpatient examination; 8 patients were in intensive care unit; 24 patients had confirmed cardiovascular disease. Measurement of D-dimer content in citrate plasma samples was carried out simultaneously by 2 methods: immunoturbodimetry (ITD) and immunochemiluminescence (IСL). Results. We obtained the results of D-dimer levels that were measured by 2 methods and calculated their relationships. The correlation coeffi cient in diff erent patient groups was 0.74–0.99 depending on their pathology. This fact shows a high degree of compliance of D-dimer results and the possibility of using both methods (ITD and IСL) in screening patients for excluding DVT and PE. Conclusion. Our researches allow to consider the IСL method for studying D-dimer content by Immulite 2000 XPi analyzer as a screening method for outpatient pre-hospital examination.