Болевой синдром при варикозной болезни под влиянием эндовенозной лазерной абляции

Yu.O Siniachenko,Yu.V Melekhovets

doi:10.22141/2224-1507.1.17.2015.79021

Abstract

Параллельное с эндовазальной (эндовенозной) лазерной абляцией проведение кроссэктомии повышает аналгетическую эффективность оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей на начальных этапах наблюдения за больными (через 1 неделю). Интегральная динамика физико-химических показателей адсорбционно-реологических свойств венозной крови у больных с кроссэктомией и без таковой не отличается, причем независимо от выполненной кроссэктомии к первому месяцу после лазерной эндовенозной коагуляции происходит нормализация параметров поверхностной вязкости и упругости, модуля вязкоэластичности, улучшение значений объемной вязкости и поверхностной релаксации. Маломощная эндовенозная лазерная абляция с излучением 10 ватт и менее через 4 недели после операции превосходит по аналгетической эффективности выполненное хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей с излучением в 15 ватт, при этом способствует уменьшению релаксационных свойств сыворотки венозной крови, а интегральные параметры адсорбционно-реологических свойств сыворотки зависят от влияния энергии лазера на длину и площадь просвета стриппинга.

Highlights

Параллельное с ЭВЛК проведение кроссэктомии повышает эффективность оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей на начальных этапах наблюдения за больными
Endovenous laser ablation with low-power radiation of 10 watts and less than in 4 weeks after the surgery exceeds the analgesic efficacy of a surgical treatment for varicose veins of the lower extremities with radiation of 15 watts, and at the same time helps to reduce the relaxation properties of venous blood serum, and integral parameters of adsorption-rheological properties of serum depend on the influence of laser energy on the stripping length and luminal area

Summary

Материал и методы

ЭВЛК выполнена у 81 больного варикозной болезнью. Эти пациенты относились к клиническому классу С2–С5 по классификации СЕАР (Сlinical Etiological Anatomical Pathophysiological). Среди всех пациентов с варикозной болезнью на І этапе в 28,4 % случаев отмечено отсутствие эффекта в отношении снижения болевого синдрома, в 63,0 % — незначительное улучшение, в 8,6 % — улучшение, причем у обследованных 1-й группы отсутствие эффекта констатировано в 2,4 раза реже, а улучшение — в 5,0 раза чаще ( 2 = 71,54, p < 0,001). Как показывает многофакторный дисперсионный анализ Уилкоксона — Рао, мощность ЭВЛК оказывает влияние на интегральные результаты лечения болевого синдрома у больных варикозной болезнью на разных этапах наблюдения (1, 3, 4 недели) после выполненной операции ЭВЛК (WR = 5,12, p < 0,001). Величина мощности энергии на 1 см стриппинга влияет на эффективность лечения болевого синдрома через 1 (D = 6,31, p = 0,003) и 4 (D = 4,21, p = 0,018) недели, а мощность энергии на площадь стриппинга — только на результаты спустя неделю (D = 6,61, p = 0,002), что демонстрирует выполненный однофакторный дисперсионный анализ

Обсуждение результатов

Группы больных

До операции

Список литературы

Сумська клініка лазерної медицини

Pain Syndrome in Varicosity under the Influence of Endovenous Laser Ablation