Abstract
Представлен аналитический обзор литературы по проблеме инфаркта головного мозга у лиц молодого возраста (18–45 лет). Показана актуальность диагностики и лечения инфаркта мозга у пациентов молодого возраста в Беларуси, Украине и Российской Федерации. В соответствии с общепризнанной концепцией гетерогенности инфаркта мозга рассмотрены некоторые редкие причины развития инсульта у лиц молодого возраста. Инфаркт мозга у данной категории пациентов отличается этиологическим полиморфизмом, имеет особенности течения и прогноза. Подробно рассмотрены неатеросклеротические васкулопатии, которые включают большую группу заболеваний с различными основными механизмами — иммунологические, инфекционные, патологию соединительной ткани. Большое внимание уделено диссекции сосудов головного мозга, причинам ее возникновения, особенностям клинических проявлений. Приведены результаты международных исследований, посвященных новым подходам к диагностике и лечению пациентов со спонтанной диссекцией, васкулитами, фибромускулярной дисплазией. Широкое внедрение в практику методов нейровизуализации головного мозга и улучшение качества неинвазивных ангиографических изображений способствовали более точной и своевременной диагностике и дифференциации васкулопатий, что имеет большое значение для дальнейшей тактики лечения. Вместе с тем наши исследования по изучению патогенетических характеристик инфаркта мозга у пациентов молодого возраста продолжаются и требуют дальнейшего уточнения.
Highlights
well-timed diagnosis and differcategory of patients differs in terms of etiological polymorphism
which is of great importance for further has features
in all, pathogenetic characteristics of cerebral culopathies that include a large variety of diseases with various basic infarction
Summary
Артериальная диссекция (расслоение, от латинского dissecans — расслаивающий), как травматическая, так и спонтанная, является самой распространенной НАВ и причиной инфаркта головного мозга в молодом возрасте — около 20 % [18]. Характерным клиническим проявлением дсБЦА являются ипсилатеральные головные или шейные боли с ретроорбитальными и ретроаурикулярными болями, нарушение мозгового кровообращения (инфаркт головного мозга, транзиторные ишемические атаки), описанные у пациентов с диссекцией внутренней сонной и позвоночной артерии [38]. Выявляемые при КТА, аналогичны ангиографическим признакам: равномерное или неравномерное сужение артериальной стенки, симптом «пламени свечи», наличие расслаивающей аневризмы. 1, 2 представлены МРТ-исследования пациента К., 18 лет, с инфарктом головного мозга в бассейне левой внутренней сонной артерии, обусловленным ее окклюзией в результате диссекции. Который необходимо учитывать при выборе лечения пациентов с дсБЦА, это высокая доказательность (класс I, уровень А) рекомендаций Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации инсульта (AHA/ASA, 2014) по предпочтению антитромбоцитарных препаратов как в остром периоде, так и для вторичной профилактики некардиоэмболического инфаркта мозга [49]. В настоящее время наши исследования по проблеме артериальной диссекции и инфаркта головного мозга у лиц молодого возраста продолжены
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
