Определение уровней аутоантител к нейрорецепторам у детей больных сахарным диабетом 1-го типа

Abstract

Цель исследования - сравнительный анализ уровней аутоантител (ААТ) к дофаминовым и NMDA рецепторам, а также к белку S-100B у детей с сахарным диабетом (СД) 1-го типа на этапе терапевтической ремиссии. методика. Исследована сыворотка крови 42 детей в возрасте от 4 до 17 лет (20 мальчиков и 22 девочки). Из них у 21 ребёнка был диагностирован СД 1-го типа (инсулинозависимый) в стадии терапевтической ремиссии (1-я группа). В группу «условно здоровых детей» были включены дети без СД (21 ребенок) (2-я группа). ААТ к дофаминовым и NMDA рецепторам и белку S-100B, определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. результаты. Средние показатели исследуемых ААТ были выше у больных с СД 1-го типа, по сравнению с «условно здоровыми детьми». Средние значения ААТ к NMDA рецепторам в 1-й группе составили 31,70±6,07 Ед/мл, во 2-й - 3,30±0,89 Ед/ мл ( р =0,0021). Средние значения уровня ААТ к дофаминовым рецепторам второго типа, были значимо выше ( р =0,0082) у пациентов с СД по сравнению с «условно здоровыми детьми» (49,47±2,31 и 4,73±0,12 Ед/мл соответственно). Средние значения ААТ к белку S-100В, были также значимо выше ( р =0,0045) у детей 1-й группы (36,84±3,54 Ед/мл), при сравнении со 2-й (6,39±0,15 Ед/мл). Выявлена зависимость уровня ААТ от длительности заболевания - при длительности заболевания более 5 лет, средние значения ААТ были существенно выше. Более высокие показатели ААТ к NMDA рецепторам у больных с СД 1-го типа, могут указывать на активацию глутаматергической системы, а повышенный уровень ААТ к дофаминовым рецепторам - на активацию дофаминергической системы. Высокие средние показатели ААТ к белку S-100В, могут свидетельствовать о повреждении мозговой ткани при СД 1-го типа в детском возрасте на фоне процессов эксайтотоксичности. Заключение. Выявленные нарушения свидетельствуют о поражении центральной нервной системы у детей с СД 1-го типа, при этом отмечается тенденция к росту уровня исследуемых ААТ по мере прогрессирования заболевания. Aim: to compare concentrations of autoantibodies (AAB) to dopamine and NMDA receptors and to the S-100 protein in children with diabetes mellitus (DM) in therapeutic remission.methods. Blood serum from 42 children aged 4 to 17 years (20 boys and 22 girls) was tested. 21 of these children had been diagnosed with type 1 DM (insulin-dependent) and were in therapeutic remission. The group of «apparently healthy children» consisted of children without DM (21 children). AAB to dopamine and NMDA receptors and to the S-100B protein were measured by ELISA. results. Mean AAB concentrations were higher in patients with type 1 DM compared with the “apparently healthy children”. The concentration of AAB to NMDA receptors was 31.70±6.07 U/mL in group 1 and 3.30±0.89 U/mL in group 2 ( p =0.0021). The concentration of AAB to type 2 dopamine receptors (DAR2) was significantly higher (p =0.0082) in patients with DM than in “apparently healthy children”: 49.47±2.31 U/mL in the study group and 4.73±0.12 U/mL in the reference group. The concentration of AAB to the S-100B protein was significantly higher (p =0.0045) in children of group 1 (36.84±3.54 U/mL) compared with group 2 (6.39±0.15 U/mL). The difference between concentrations of AABs depended on the disease duration: AAB concentrations were significantly higher in patients with a DM history longer than 5 years.conclusion. The increase in AAB to NMDA receptors in patients with type 1 DM may indicate the activation of the glutamatergic system while the increase in AAB to dopamine receptors indicates the activation of the dopaminergic system. The increased concentrations of AAB to the S-100B protein may indicate damage to brain tissue in children with type 1 DM due to excitotoxicity. The observed abnormalities evidence a damage to the central nervous system in children with type 1 DM with a tendency towards increases in the studied AABs with the progression of the disease.