Abstract
Prevention of blindness and low vision resulting from the progression of glaucomatous optic neuropathy (GON) depends mainly on the early diagnosis of glaucoma. Loading and unloading tests which create conditions for intraocular pressure (IOP) fluctuations are important for the early diagnosis of glaucoma. Stress tests for glaucoma lead to a short-term IOP rise and help identify symptoms that are questionable under normal conditions. Stress tests include water-drinking test, position test, dark room test, dentation test, pharmacological mydriasis, corticosteroid provocative test, etc. Unloading tests are reasonable if the IOP level is the upper normal limit or slightly higher. Unloading tests include glyceryl ascorbate test, test with acetazolamide, and instillations of IOP-lowering medications (e.g., M-cholinomimetic or prostaglandin analog). Visual changes accompanying loading and unloading tests are recorded by visual acuity measurement, IOP measurement (tonometry and tonography, visual field testing (campimetry, angioscotometry), adaptometry, retinal tomography, and electrophysiology (visually evoked potentials). Studies are currently underway to develop novel modifications of diagnostic tests using modern high-tech controlling tools. These advances increase the informative value of these tests which are relevant for both early diagnosis and stabilization of glaucoma course. This review article summarizes currently available data on the informative value of loading and unloading tests. Keywords: glaucoma, intraocular pressure, loading tests, unloading tests, early diagnosis of glaucoma. For citation: Myakonkaya O.S., Sarkisyan A.S., Seleznev A.V. et al. State-of-the-art of loading and unloading tests for glaucoma: potentialities and informative value. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2021;21(3):153–158 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2021-21-3-153-158.
Highlights
Повышение ВГД выше индивидуального уровня продолжает оставаться основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы
Другое объяснение может состоять в том, что у таких пациентов происходит повышение офтальмотонуса, не выявляемое во время обычных осмотров
Вакуум-периметрическая проба и офтальмоплетизмография в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы
Summary
Уровень ВГД чаще всего определяется серией единичных измерений, выполненных в рабочее время. Однако прогрессирование глаукомной оптической нейропатии нередко наблюдается у пациентов с компенсированным офтальмотонусом, что чаще всего объясняется воздействием других факторов, не связанных с ВГД. Другое объяснение может состоять в том, что у таких пациентов происходит повышение офтальмотонуса, не выявляемое во время обычных осмотров. Большую роль в ранней диагностике глаукомы играют нагрузочные и разгрузочные пробы, которые основаны на создании условий, способствующих возникновению колебаний ВГД. Нагрузочные пробы путем провокации кратковременного повышения офтальмотонуса дают возможность четче выявить симптомы, недостаточно ясные в обычных условиях. Напротив, создаются условия, в той или иной степени улучшающие состояние пациентов, что необходимо в тех случаях, когда данные тонометрии, тонографии, периметрии и другие показатели соответствуют или несколько превышают верхнюю границу среднестатистической нормы [2, 5].
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
