Abstract
Важным этапом респираторной терапии является оценка рекрутабельности легких пациента и подбор оптимального уровня положительного давления конца выдоха (PEEP). Некорректные настройки параметров искусственной вентиляции легких (ИВЛ) могут существенно ухудшить результаты лечения. Нерекрутабельные легкие пациента требуют попыток привлечения более высокотехнологичных, адаптивно-интеллектуальных режимов ИВЛ. В данной статье нами был описан клинический случай респираторной терапии тяжелой внебольничной пневмонии. Терапия была осложнена нерекрутабельностью легких пациента и клиникой крайне тяжелой гипоксии. Высокие значения PEEP и использование альвеолярных рекрутментов негативно влияли на показатели оксигенации. В качестве альтернативы традиционным режимам нами был применен интеллектуальный режим вентиляции ASV, что улучшило показатели оксигенации. Положительный эффект наблюдался при проведении ИВЛ в prone-положении.
Highlights
This article describes a clinical case of severe community-acquired pneumonia
Sixty-seven-year old female patient was hospitalized to the intensive care unit
stable. Patient was intubated after adequate preoxygenation
Summary
Важливим етапом респіраторної терапії є оцінка рекрутабельності легень пацієнта та підбір оптимального рівня позитивного тиску кінця видиху (PEEP). Некоректне налаштування параметрів штучної вентиляції легень (ШВЛ) може суттєво погіршити результати лікування. У даній статті нами був описаний клінічний випадок респіраторної терапії тяжкої негоспітальної пневмонії. Ключові слова: респіраторна терапія; концепція відкритих легень; негоспітальна пневмонія. Тяжка НП доволі часто вимагає проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ) [6], проте базові знання та розуміння респіраторної терапії є недостатніми для лікування пацієнтів із нерекрутабельними легенями, рефрактерними до класичних рекомендацій концепції відкритих легень На даний час в Україні діє уніфікований протокол надання медичної допомоги дорослим хворим на негоспітальну пневмонію 2016 року, проте питання респіраторної терапії при нерекрутабельних легенях розкрито недостатньо. Для кореспонденції: Туркевич Остап Маркович, асистент кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ФПДО, Львівський національний медичний університет імені Данила.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
