Abstract
Results of 163 thoracoscopic examinations for thoracic trauma are presented. In all cases, the the cause of the injury was stabbing. Among the patients, there were 147 men (90.2 %) and 17 women (9.8 %). Thoracoscopy was performed under local anesthesia or endotracheal anesthesia (predominantly), in a semi-lateral position on the healthy side with a reliable fixation of the patient, which is necessary, since it sometimes there is need to change the position of the table. The first thoracoport was usually introduced into the 5th intercostal space. After the revision of the pleural cavity, according to the indications, places of additional punctures and the introduction of appropriate instruments were determined. For evacuation of blood from the pleural cavity an electric pump was used. For hemostasis, electrocoagulation was commonly applied, and in a number of cases we used the haemostatic sponge. To stop bleeding from the lung tissue, as well as for aerostasis, the Roeder loop was used. After thoracoscopy, the question of further tactics was resolved. With ineffective thoracoscopy, thoracotomy was required. In case of successful thoracoscopy, the operation was finished with draining the pleural cavity through the most adequately located punctures. Thoracoscopy is an effective method of determining further tactics in this pathology. With a trauma in the danger zone, 41 of 62 patients managed to avoid conversion. In many cases thoracoscopy allows to perform hemostasis, aerostasis and other curative measures. It also can reduce the amount of thoracotomy by 2-2.5 times
Highlights
Thoracoscopy was performed under local anesthesia or endotracheal anesthesia, in a semi-lateral position on the healthy side with a reliable fixation of the patient, which is necessary, since it sometimes there is need to change the position of the table
In case of successful thoracoscopy, the operation was finished with draining the pleural cavity through the most adequately located punctures
Thoracoscopy is an effective method of determining further tactics in this pathology
Summary
Изучено 163 истории болезни пациентов с ножевыми ранениями грудной клетки, поступивших в ГУЗ «Городская клиническая больницу No 1» г. Читы в период с 2003 по 2015 гг., которым выполнена экстренная торакоскопия как в качестве самостоятель-. Торакоскопия выполнялась под местной анестезией или эндотрахеальным наркозом (преимущественно), в полубоковом положении пациента на здоровом боку, с надежной фиксацией пациента, которая необходима, поскольку иногда возникает необходимость в изменении положения стола. Первый торакопорт вводили обычно в 5-е межреберье на 1–2 см латеральнее среднеаксиллярной линии. Для коллабирования лёгкого было достаточно незначительной инсуффляции. После проведения ревизии плевральной полости по показаниям определялись места дополнительных проколов и введения соответствующих инструментов. Для эвакуации крови из плевральной полости использовали аквапуратор. Для гемостаза обычно использовали электрокоагуляцию, а также в ряде случаев гемостатическую губку. С целью остановки кровотечения из ткани лёгкого, а также для аэростаза применяли петлю Редера. В случае успешной торакоскопии операция заканчивалась дренированием плевральной полости через один из наиболее адекватно расположенных проколов
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have