Комплексна фізична та психоемоційна підготовка жінок до пологів з ризиком переношування

Abstract

Мета. Розробити комплексну програму фізичної та психологічної реабілітації у комплексній підготовці жінок до пологів із ризиком переношування. Методи. Аналіз та узагальнення даних науково-методичної літератури, ретроспективний аналіз пологів у жінок з переношуванням за останні п ять років за матеріалами акушерських клінік ДУ «ІПАГ ім. акад. О. М. Лук’янової НАМН України». Наявність та вираженість токофобії вивчализа допомогою тесту «Тест відносин вагітної І. В. Добрякова», який дозволяє сприймативагітність як єдність організму та особистості. Даний тест вміщує три блоки тверджень,які відображають: а) ставлення жінки до себе вагітної; б) ставлення жінки до формуючоїсистеми «мати–дитя»; в) ставлення вагітної до того, як до неї ставляться оточуючі. Укожному блоці є три розділи, в яких є шкала з різними поняттями, які відображають п’ятьрізних типів психологічного компонента гестаційної домінанти (ПКГД), яка є сукупністюмеханізмів психічної саморегуляції, які з’являються у жінки при настанні вагітності таспрямовані на збереження сприятливих умов для розвитку майбутньої дитини, а такожна формування відповідного ставлення жінки до своєї вагітності. Результати. Обстежено 51 жінку: до I групи (основна) віднесено жінок групи ризику щодо переношування, які отримували розроблену програму реабілітації (n = 22); до II групи (порівняння) увійшли жінки групи ризику щодо переношування без проведення реабілітаційних заходів (n = 18); до III групи увійшли жінки з фізіологічним перебігом вагітності (n = 11). Встановлено, що вагітні із низьким рівнем психологічного компоненту гестаційної домінанти та високим рівнем тривожності становлять групу ризику щодо розвитку ускладнень під час пологів. Обґрунтовано доцільність включення до системи антенатального нагляду комплексної фізичної та психоемоційної підготовки до пологів жінкам з ризиком переношування з метою своєчасного позитивного закінчення вагітності та народження дітей без ознак переношування з високою оцінкою за шкалою Апгар. Висновки. Зазначено, що до комплексу допологової підготовки жінок із ризиком переношування необхідно включати лікувально-фізичні вправи, прогулянки, поєднувати аутотренінг і релаксацію, дихальну гімнастику з метою підвищення самооцінки, формування навичок самоконтролю, а також зниження частоти перинатальних ускладнень. Отримані результати дозволяють рекомендувати запропонований реабілітаційний комплекс для впровадження в практику фізичної та реабілітаційної медицини.