Эффективность моксонидина в лечении артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом

Abstract

Цель исследования: оценить антигипертензивную и органопротективную эффективность моксонидина и его влияние на липидный и углеводный обмен у больных с артериальной гипертензией (АГ) и метаболическим синдромом (МС).Материалы и методы исследования. В исследование были включены 46 мужчин с АГ 1–2-й ст. и МС. МС устанавливали согласно критериям IDF (2005). Всем больным проводились ЭхоКГ, тест с реактивной гиперемией, пероральный тест толерантности к глюкозе, определение толщины комплекса интима-медиа (КИМ), липидов, инсулина и мочевой кислоты крови. Все больные принимали моксонидин в дозе 0,4 мг/сут в течение 12 недель.Результаты исследования. На фоне монотерапии моксонидином достигнут хороший антигипертензивный эффект: степень снижения ΔСАД составила –11,7 ± 4,4 %, ΔДАД — –13,4 ± 5,9 %. 69,5 % больных достигли целевых значений АД. На фоне 3-месячной терапии отмечалась достоверная регрессия гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) и улучшение диастолической функции ЛЖ. Также отмечалось достоверное уменьшение толщины КИМ сонной артерии, улучшение эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) на фоне 12-недельной монотерапии моксонидином. Анализ липидного спектра показал, что отмечалось достоверное снижение уровня общего холестерина и тиреоглобулина. Применение моксонидина приводило к достоверному снижению уровня инсулина, что сопровождалось достоверным снижением индекса НОМА. На фоне монотерапии моксонидином отмечалось достоверное снижение уровня мочевой кислоты.Заключение. Монотерапия моксонидином оказывает хороший антигипертензивный эффект и способствует регрессии гипертрофии ЛЖ, улучшению диастолической функции ЛЖ и ЭЗВД, снижает инсулинорезистентность у больных с АГ и МС.