Abstract
Thirt y-t wo adult patients after of f-p ump coronary artery bypass grafting were enrolled into a prospective observational study. All patients received positive end expiratory pressure test ( PEE P -t est), min i-f luid challenge test (m FCT ) and standard fluid challenge test (s FCT ). Pulse pressure variation using two monitoring systems ( PPV P i CCO , PPV NK ), Stroke volume variation ( SVV ), hear t-l ung index ( HLI ) and plethysmogram variability index ( PVI ) were assessed before and after s FCT . The patients with an increase in cardiac index by ≥ 15% after fluid challenge were defined as fluid responders. According to receiver operating characteristic analysis, changes in mean arterial pressure induced by PEE P -t est identified fluid responsiveness with AUC 0.73 ( p = 0.03). The reduction in PPV P i CCO and SVV during m FCT predicted positive response to the fluid load with AUC 0.77 and 0.75, respectively ( p < 0.05). Response to s FLT can be predicted by the assessment of PPV P i CCO ( AUC 0.84), PPV NK ( AUC 0.71), SVV ( AUC 0.77) and HLI ( AUC 0.77) ( p < 0.05).
Highlights
Цель исследования – выявление прогностической значимости динамических тестов и показателей в оценке восприимчивости к инфузионной нагрузке (ИН) после аортокоронарного шунтирования на работающем сердце
Thirty-two adult patients after off-pump coronary artery bypass grafting were enrolled into a prospective observational study
Response to sFLT can be predicted by the assessment of PPVPiCCO (AUC 0.84), PPVNK (AUC 0.71), Stroke volume variation (SVV) (AUC 0.77) and heart-lung index (HLI) (AUC 0.77) (p < 0.05)
Summary
В проспективное исследование включено 32 взрослых пациента после АКШ на работающем сердце, госпитализированных в отделение кардиохирургической реанимации (КХР) ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. В ходе ПДКВ-теста и теста с минимальной инфузионной нагрузкой осуществляли непрерывный мониторинг АДСРЕД., вариабельности ударного объема (ВУО), вариабельности пульсового давления (ВПДPiCCO) и PCCI (PiCCO2, Pulsion Medical, Германия). Примечательно, что после теста с инфузионной нагрузкой никто из пациентов более не требовал инфузии вазопрессоров. Статистически значимое снижение PCCI в ходе ПДКВ-теста наблюдали как среди респондеров, так и среди нечувствительных к инфузионной нагрузке пациентов Среди нереспондеров также отмечали статистически значимое снижение ВУО по окончании 1-й и 2-й мин теста, при этом AUC для этого показателя составила 0,6 (p = 0,4). В отличие от группы пациентов, не ответивших на инфузию, в группе респондеров в ходе теста с минимальной инфузионной нагрузкой наблюдали снижение ВУО c 13 (11–19) до 11 (8–14) % и ВПДPiCCO с 14 (11–21) до 10 (6–14) % (p < 0,05). Показатель Возраст, лет ИМТ, кг/м2 EuroScore II, баллы Длительность операции, мин Объем интраоперационной инфузии, мл ГБ после операции, мл ГБ через 24 ч, мл Длительность послеоперационной ИВЛ, мин Длительность пребывания в ОРИТ, ч
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
