Частота и факторы поражения лицевого нерва. Состояние вопроса на текущий момент

Abstract

Введение. Число лиц с поражением n. facialis постоянно растет. В странах Европы частота указанных поражений составляет 20 случаев, а в Японии – 30 случаев на 100 000 населения. Цель. На основании данных специальной литературы проанализировать частоту и основные этиологические факторы поражения лицевого нерва на современном этапе, выявить долю, приходящуюся на ятрогенные повреждения, и определить направления проведения дальнейших исследований в условиях эксперимента и в клинике. Материалы и методы. Проанализирована доступная отечественная и зарубежная специальная литература (периодические издания за последние 15–20 лет, руководства и монографии без срока давности), содержащая данные о частоте и этиологических факторах, способствующих возникновению и развитию поражений лицевого нерва. Результаты. Суммарная доля ятрогенных поражений лицевого нерва, развившихся в результате хирургического лечения той или иной патологии черепно-челюстно-лицевой области и шеи, в значительной мере превышает 50%. Причем большая часть из лиц с указанной патологией и после проведенного лечения имеет преходящие изменения проводимости n. facialis. Это требует дальнейших исследований, направленных на совершенствование известных и разработку новых методов профилактики, диагностики и прогнозирования ятрогенных повреждений лицевого нерва. Заключение. Представленный материал свидетельствует о значимом числе ятрогенных повреждений лицевого нерва и многочисленных этиологических факторах, что определяет направление ретроспективного исследования – выявление частоты поражений n. facialis в зависимости от характера травмирующего агента, ставшего первопричиной его развития, и определение наиболее доступных, воспроизводимых и информативных методов исследования и верификации диагноза. Introduction. The number of persons with n. facialis lesion is constantly growing. In European countries, the frequency of these lesions is 20 facts, and in Japan – 30 facts per 100,000 population. Purpose. To analyze the frequency and the main etiological factors of facial nerve damage at the present stage, to identify the proportion of iatrogenic injuries and to determine the directions for further research in experimental conditions and in the clinic. Materials and methods. The available domestic and foreign specialized literature (periodicals for the last 15–20 years, manuals and monographs without a statute of limitations) containing data on the frequency and etiological factors contributing to the occurrence and development of facial nerve lesions are analyzed. Results. The total proportion of iatrogenic lesions of the facial nerve developed as a result of surgical treatment of a particular pathology of the craniofacial region and neck significantly exceeds 50%. Moreover, most of the persons with this pathology and after the treatment have transient changes in the conductivity of n. facialis. This requires further research aimed at improving the known and developing new methods of prevention, diagnosis and prediction of iatrogenic facial nerve injuries. Conclusion. The presented material testifies to a significant number of iatrogenic injuries of the facial nerve and numerous etiological factors which determines the direction of a retrospective study – identifying the frequency of n. facialis lesions depending on the nature of the traumatic agent that became the root cause of its development and determining the most accessible, reproducible and informative methods of investigation and verification of diagnosis.