Abstract
Актуальность. Ранний неонатальный сепсис остается ведущей причиной заболеваемости и смертности недоношенных детей. Проблема своевременной диагностики обусловливает необходимость внедрения новых эффективных мониторинговых биомаркеров сепсиса новорожденных. Цель: совершенствование диагностики раннего неонатального сепсиса у преждевременно рожденных детей на основании определения диагностической значимости сывороточного уровня sTREM-1, разработка комплексного алгоритма и оценка эффективности подхода. Материалы и методы. Был проведен анализ клинико-лабораторных наблюдений 70 недоношенных детей с ранним неонатальным сепсисом (n = 22) и внутриутробной пневмонией (n = 48) с определением содержания sTREM-1 сыворотки крови. Результаты. У новорожденных с ранним неонатальным сепсисом выявлено достоверное снижение уровня sTREM-1 по сравнению с новорожденными с внутриутробной пневмонией (97,1 ± 4,5 пг/мл против 134,00 ± 7,73 пг/мл). При использовании неоднородной последовательной процедуры Вальда — Генкина установлены ранговые структуры диагностических показателей и разработана эффективная мультимаркерная диагностическая модель. Выводы. Определено, что содержание sTREM-1 в сыворотке крови детей из группы риска реализации внутриутробной инфекции < 148 пг/мл в первые сутки жизни достоверно ассоциируется с неонатальным сепсисом. Использование разработанного мультимаркерного алгоритма способствует совершенствованию диагностики раннего неонатального сепсиса.
Highlights
Early-onset neonatal sepsis remains the leading cause of morbidity and mortality in premature babies
Розроблений алгоритм має високу (≥ 95 %) надійність і забезпечує мінімізацію числа показників, необхідних для діагностики із заданим рівнем надійності, що дозволяє рекомендувати його для клінічного застосування для удосконалення діагностики раннього неонатального сепсису (РНС) у передчасно народжених дітей
Differential approach to the diagnosis of early-onset neonatal sepsis in preterm infants
Summary
Для розробки критеріїв діагностики раннього неонатального сепсису в передчасно народжених дітей використовували алгоритм неоднорідної послідовної процедури Вальда — Генкіна [19]. На першому етапі дослідження було встановлено, що в новонароджених із РНС виявлено вірогідне зниження (на 39 %; р < 0,001) рівня sTREM-1 порівняно з новонародженими з ВУП (97,1 ± 4,5 пг/мл проти 134,00 ± 7,73 пг/мл) в першу добу життя. При зіставленні частки хворих у групах відповідно до значень довірчого інтервалу показника контролю встановлено, що зниження в новонароджених рівня sTREM (≤ 125,4 пг/мл) було характерне для хворих із сепсисом, бо визначалося в більшості з них (70 %), і вірогідно рідше (у 47,9 %; р < 0,05) — у дітей із ВУП. При цьому рівень sTREM-1 у межах, нижчих від середніх нормативних величин (≤ 148,0 пг/мл), був характерний для дітей із РНС, бо визначався у 100 % хворих, вірогідно рідше (62,5 %; р < 0,001) — у новонароджених із ВУП.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
