Предпочтения беременных и врачей в выборе метода пренатального скрининга: мировой опыт

Abstract

Многие страны внедряют неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) в систему общественного здравоохранения в качестве контингентного скрининга для беременных, что позволяет повысить эффективность выявления хромосомных аномалий (ХА) у плода и снизить количество необоснованных инвазивных процедур. Анализ литературных источников показал, что большинство врачей и беременных из групп высокого и промежуточного рисков готовы воспользоваться НИПТ в качестве дополнительного скрининга в связи с его безопасностью, высокой чувствительностью и возможностью раннего получения результатов. Однако обнаружены различия в выборе метода раннего пренатального скрининга ХА между странами, которые зависели от этнических, социо-демографических и религиозных характеристик опрошенных, а также от особенностей политики местного здравоохранения, связанных с необходимостью частичной или полной оплаты пренатального теста и доступностью прерывания беременности. Сделан вывод, что для каждой страны необходимы свои руководства, разработанные с учетом социального контекста, а вопрос о внедрении НИПТ в рутинную практику должен решаться по результатам социологических исследований в больших группах беременных и врачей страны. Many countries are introducing a non-invasive prenatal test, NIPT, into the public health system as a contingent screening for pregnant women, which improves the detection of chromosomal abnormalities of the fetus and reduces the number of unwarranted invasive procedures. Analysis of the literature showed that the majority of doctors and pregnant women from the high and intermediate risk groups are ready to use NIPT as an additional screening due to its safety, high sensitivity and the possibility of early reception of results. However, there were found differences between countries in choosing the method of prenatal screening for chromosomal abnormalities of the fetus, which depend on the ethnic, sociodemographic and religious characteristics of the respondents, as well as on the peculiarities of the local health policy related to the need for partial or full payment of the prenatal test and the availability of abortion. It was concluded that each country needs its own guidelines, developed with taking into account the social context, and the issue of introducing NIPT into routine practice should be decided by the results of sociological research among large groups of pregnant women and healthcare professionals in the country.